中医对本病的认识,初起邪在肺,久则伤脾肾,故多分为外感与内伤两大类分证论治。1.风寒袭肺证
咳嗽声重有力,痰白,咽痒,鼻塞流清涕,发热恶风寒,苔薄白,脉浮紧。治疗以疏风散寒、宜肺止咳为主。
用药:成人可用通宣理肺丸,小儿可用解肌宁嗽丸。2.风热犯肺证
咳嗽、痰黄稠,或咯痰不爽,鼻塞流黄涕,头痛、恶风、发热汗出,咽痛口干,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治以疏风清热、宜肺止咳。
用药:可用羚羊清肺丸、桑菊感冒片、蛇胆川贝液。
3.燥热伤肺证
咳嗽痰少,干咳无痰或痰少干粘难出,咳引胸痛,唇舌干燥,咽干而痛,舌边尖红,苔薄黄而干,脉浮数。治疗以清热润燥、宣肺止咳为主。
用药:可用咳露口服液(热咳)、橘红梨膏(干咳、热咳)、菜阳梨膏。
4.痰湿壅肺证
咳声低沉,痰多而白粘,迁延不愈,胸闷脘胀,神倦乏力,纳少便溏,舌淡红,苔白腻,脉濡缓或弦滑。
治疗宜健脾燥湿,化痰止咳。
用药:半夏止咳糖浆、六君子丸、半夏天麻丸。5.痰热壅肺证
咳嗽,痰黄稠粘而难咯出,或痰中带血,咽痛口干,胸闷烦热,大便干结,舌红、苔黄腻、脉滑数。治疗宜清热化痰,肃肺止咳。
用药:复方鲜竹沥液、清气化痰丸、千金化痰丸、止嗽化痰丸、竹沥化痰丸等。6.肺脾气虚证
病程长,咳声低弱无力,痰多清稀,气喘短气少气,神倦乏力,自汗畏风,面色苍白,舌淡苔白,脉弱。平素易感冒。治疗宜健脾补肺,益气化痰。
用药:人参保肺丸。咳痰减少时可改用参苓白术散或补肺丸。备选成药可用六君子丸、参芪膏、补肺丸、玉屏风丸。7.脾肾阳虚证
咳嗽气喘痰多,痰白清稀多泡,反复发作,头眩心悸,形寒怕冷,腰膝酸软,小便清长,舌淡胖,苦白润,脉沉细弱。治以健脾补肾,温阳纳气。
用药:济生肾气丸合六君子丸,淡盐汤或温开水送服。备选成药可用人参养荣丸。8.肺肾阴虚证
干咳无痰,或痰少不爽,或咳吐痰血,低热盗汗,舌红少苔,脉细数。治以滋养肺肾,宁嗽止咳。
用药:首选养阴清肺膏。备选成药可用滋阴甘露丸、百部丸、二冬膏、蛤蚧养肺丸、百合固金丸、七味都气丸。
(1)气管炎为常见病,但无特效药物,故应坚持辨证论治,不要偏执某一药物。(2)由肺胃实热引起者可用清肺抑火丸或凉膈散;如肝火犯肺引起的,可用黛蛤散送服泻白丸。咳久不愈,气阴两伤者,可用人参固本丸、人参保肺丸或生脉饮。
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