病例:
基本情况:患者,男性,51岁,喘憋多年
CT图像:层厚1.25mm
双肺弥散分布小叶中心性结节,有“Y”字形及线状影与其相连,结节与胸壁有少许间隔,小支气管、部分近端支气管轻度扩张,伴有管壁增厚。
弥漫性泛细支气管炎
弥漫性泛细支气管炎(diffusepanbronchiolitis,DPB)是一种新认识到的、特发的慢性进展的化脓性和阻塞性气道疾病。
弥漫性泛细支气管炎,临床一般表现为慢性咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难三大主要症状
小气道疾病的诊断,在HRCT出现之前,缺少能确定诊断的临床或者功能性征象。HRCT改变了小气道疾病的诊断能力。
该疾病HRCT表现为:小叶中心性分枝状致密影,“树芽征”+细支气管扩张伴或不伴近端支气管扩张+肺容积增大+马赛克灌注
与有“树芽征”的细支气管病鉴别,表现典型,鉴别不难
该疾病有可能被误诊为慢性支气管炎,TB(II型)、哮喘、支气管扩张症等疾病,应该熟悉肺脏的解剖特点,各疾病的病理病生、发病位置及特点,方能提高诊断准确率。
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