61的吴女士2年前,由于天气变化不慎受凉后出现咳嗽、咯痰不适,咯吐白色泡沫痰,无痰中带血,无畏寒发热,无潮热盗汗。医院给予胸片等检查后,诊断为“慢性支气管炎”。当时予以抗感染、化痰止咳等治疗后好转。此后,吴女士每遇冬春季节变化受凉后均出现上述不适,每年症状发作累计时间均超过3个月,且病情逐年加重。
年1月再次因天气变化后,吴女士咳嗽咯痰症状再次发作,故前来我院就诊,经胸部CT、血常规等检查后,诊断为:慢性支气管炎急性发作,经抗炎、对症治疗好转出院。4月无明显诱因再次发作咳嗽、咯吐大量白色泡沫样痰,咯痰不畅,咳嗽无规律,伴有气紧、胸闷不适,无痰中带血,无咯吐粉红色泡沫痰,无畏寒发热,无夜间阵发性呼吸困难。自行口服抗炎、止咳药物(具体名称不详),症状无好转,于4月18日再次来到我院求治,门诊以“慢性支气管炎急性加重期”收入。患者自发病以来,精神欠佳,食欲正常,二便正常,体重无明显增减。
专科检查:诊断:1、慢性支气管炎急性加重期;
2、高血压病3级极高危;
3、2型糖尿病;
4、颈动脉粥样硬化;
5、高尿酸血症;
6、胆囊切除术后。
治疗过程:注射药物给予抗炎、化痰止咳、改善血液循环治疗,口服止咳、扩张气道、化痰、软化血管治疗。
目前吴女士咳痰,胸闷气紧张症状已有较大缓解,吴女士及其家属对治疗效果也很满意,建议回家休养疗息。
慢性支气管炎的诊疗:本病是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
体征早期多无异常体征,急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减轻或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
实验室检查:
X线检查:反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。
血液检查:细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。
痰液检查:可培养出致病菌,涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌,或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。
医院专家温馨提示:于病情而言还是需要患者本身保持积极乐观的情绪并且增强身体抵抗力,这样才能对自身病情的恢复得到最大的支持。
医院骨病专家:赖志刚:中央电视台、中国网联袂推荐中国人物,医院院长,学科带头人,世界中医药学会联合会针刀专业委员会副会长、中华中医药学会会员、四川省中医药学会针刀专委会主任委员、四川省中医骨伤专委会委员。曾为中共中央书记处书记、全国政协副主席杜青林,世界乒乓球冠军孔令辉,印度尼西亚世界羽毛球冠军王莲香,足球运动员张玉宁等进行康复治疗。
马维骕:专业特长;内分泌科疾病(例;糖尿病等)消化内科性疾病(例:胃溃疡,胃出血等)及内科危急重症的抢救等。毕业于四川省卫生管理干部学院,从事临床工作40余年,在国内医学刊物上发表医学论文10余篇,对临床内科疾病有丰富的诊治经验,尤其对急诊内科疾病诊治有独立见解。