一中青年男性步入诊室
医师：你好！你怎么不好受？
患者：唉，老病号了，慢性咽炎，吃了好多消炎药，医院做过微创手术，也不管用！医院好，我这不就来了，您赶紧给我治好吧！
医师：嗯，慢性咽炎是比较顽固麻烦！是咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症。常为上呼吸道慢性炎症的一部分；或咽淋巴组织的炎症。病程长，易反复。你平时都有什么不适感觉呢？
患者：嗓子干咳，总觉得有东西想尽力咯出来，其实咯半天也就少许粘痰，有时还带点血丝什么风。吓死我了，医院做过喉镜，医师说“慢性咽喉炎”，也没长东西。
医师：嗯，慢性咽炎一般全身症状均不明显，以局部症状为主。表现形式多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，偶有疼痛。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激，所以很多人晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽、伴恶心。刷牙时更明显。赶上季节变化更加明显需要就医。
患者：嗯嗯，我就这样。那这是因为什么原因呢？
医师：慢性咽炎常与慢性喉炎并存，常见的病因：1.急性咽炎反复发作所致。2.上呼吸道慢性炎症刺激所致。比如你有慢性鼻炎，鼻窦炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等，可因炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激粘膜；如果你鼻塞长期张口呼吸，也可引起粘膜过度干燥而导致慢性咽炎。反复扁桃体慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎。3.抽烟喝酒更是恶习，粉尘、有害气体等的刺激及喜食刺激性食物（烧烤、麻辣等），都易致慢性咽炎。4.老师服务销售人员用嗓过度，不当发音等。5.全身因素:消化道疾病，咽喉反流，贫血、心脏病(因血循环障碍引起咽部瘀血)、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、肝肾疾病等等。维生素缺乏以及免疫功能紊乱等易致萎缩性及干燥性咽炎。这一般老年消瘦患者多见。
患者：我也就抽抽烟喝点小酒而已，哦，对了，我有慢性鼻炎，打我记事起就爱鼻子堵不通气，总去药店买点鼻子药，一点滴鼻子就通气了，这有关系吗？
医师：恩，当然有关啦。爱反酸打嗝吗？
患者：偶尔吃不对付是有，不厉害。
医师：有其他基础病吗？
患者：没有。您帮我检查检查，看我的病严重吗？
通过压舌板及间接喉镜检查，患者咽反射较敏感。
医师：咽喉腔粘膜呈斑点状或片状慢性充血，可见曲张小静脉血管，鼻咽部少许粘稠分泌物附着；咽后壁上隆起的淋巴滤泡增生，部分融合；咽侧索状增生肥厚。慢性咽喉炎诊断明确。
患者：那我该怎么做才好哩？您告诉我买哪种消炎药吃？
医师：一般来说，去除病因戒除烟酒，多蔬菜水果，多喝水，改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体)。规范治疗急性咽炎及鼻和鼻咽部慢性炎症等。如有全身性疾病积极治疗，加强锻炼以增强身体抵抗力。一般不应用抗生素治疗。局部治疗，保持口腔、口咽的清洁；各种含漱液,含片亦有一定疗效；如咽后壁隆起的淋巴滤泡增生肥厚，明显得异物感，在规范治疗咽喉食管反流后，可以局部进行处理，但已定要规范注意深度以免造成瘢痕加重症状。萎缩性及干燥性咽炎除上述治疗外，可服用维生素A、B2、C、E，可促进粘膜上皮生长。同时应注意萎缩性鼻炎的处理。
患者：嗯嗯，医师，您说得特别清楚，回去我争取少烟酒，少吃刺激性食物。
医师：可以温生理盐水漱口。症状会逐渐减轻，如果有变化可以及时就诊。
