家有老人一到冬季，屋里会时不时传出“咳”“咳”“咳”的声音，到了夜里或清晨，就更为频繁了，这是呼吸道疾病的一种——慢性支气管炎。
慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病。由于此病患者多为老年人，因此临床上又将此病叫做“老慢支”。老慢支患者可出现喘息、咳痰、咳嗽和肺部啰音及反复发作等症状。他们若未能获得有效的治疗，可合并慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏疾病，从而危及其生命安全[1]
一、引起老慢支的原因
长期吸烟仅是原因之一
大多数“老慢支”患者都有长期吸烟史，但这并不能说明其病因就是长期吸烟。这样说过于绝对。其实，“老慢支”的病因很复杂，其主要包括内因和外因两方面。
内因
老年人由于机体功能衰退，使免疫功能减退，呼吸道防御功能退化，单核吞噬细胞系统功能衰退等，导致“老慢支”患病率升高。
外因
吸烟国内外研究发现，吸烟是“老慢支”的一个常见致病因素。吸烟的时间愈长，吸烟的量愈多，“老慢支”的患病率也就愈高。有报道称，每天吸烟25支以上者，“慢支”的死亡率比不吸烟者高20倍。
感染它是老慢支发生发展的重要因素，主要分为病毒感染和细菌感染。
物理化学性刺激如刺激性烟雾、粉尘、雾霾等，常为“老慢支”的诱发因素之一。
气候寒冷是“老慢支”发作的重要诱因。“老慢支”发病和急性加重常见于春冬二季，尤其是在气温骤然降低时。
过敏据调查，喘息型支气管炎与过敏的关系尤为密切。
紧抓三症：咳、痰、喘
“老慢支”起初病程缓慢，症状也轻微，但遇有气候变化，受凉感冒，则有急性发作或复发，从而使症状加剧。说起“老慢支”的主要症状，不外乎咳、痰、喘三个方面。
咳嗽主要是由于气管和支气管的分泌物聚积于支气管管腔内，引起了反射性咳嗽。咳嗽以清晨或夜间为甚。
咳痰慢性支气管炎的病人多以清晨时痰量较多，尤其是刚起床时。
喘息喘息是由支气管痉挛所引起。起先只是劳动或活动后感到气喘，到后来严重时稍事活动更喘息不止，以至生活难以自理，给病人带来极大痛苦。
“老慢支”支气管哮喘
根据喘息这一症状，很多人自然就想到“老慢支”与支气管哮喘如何鉴别呢？
“老慢支”首先，年龄上肯定是老年人，其次得符合“慢支”的诊断依据，即咳嗽、咳痰，病程每年至少持续3个月，且持续2年以上者，部分患者伴有哮喘症状。支气管哮喘常见幼年或青少年发病，有家族或个人过敏史。发病季节性强，一般无慢性咳嗽、咳痰史，而以发作性哮喘为特征。
二、如何应对老慢支
以预防为主、治疗次之
首先，需要积极健康的生活态度和生活习惯，
第一，戒烟，吸烟是引起很多疾病的因素之一，戒烟是提高慢性支气管炎治疗效果的有效手段[1]。
第二，尽可能清淡饮食，少吃盐，在空气污染严重或周围环境有刺激性气味时佩戴口罩。
第三，注重锻炼，增强个人的抵抗力，预防慢性支气管炎的复发。
第四，预防感冒，感冒是诱发慢性支气管炎的重要因素之一。
其次，进行药物治疗。
首先，进行抗菌治疗，控制感染的进一步发展，在治疗中常用药物有阿莫西林、头孢氨苄等，感染严重时，可用氧氟沙星、氨苄西林等药物治疗[2]。其次，进行祛痰、镇咳治疗。此外如伴有喘息应进行平喘治疗，可选择氨茶碱、美喘清等药物。
临床如何治疗“老慢支”
临床上多使用左氧氟沙星、异丙托溴铵和氨茶碱等药物治疗老慢支，但效果一般。最新的临床实践证实，在常规药物的基础上，加用盐酸氨溴索治疗老慢支可取得很好的效果[3]。
有下列症状“老慢支”患者的建议
1.舌苔厚腻者：建议每天用1斤白萝卜，煮水代茶。
2.平时痰多者：建议每天用柚子皮去内白皮，开水泡代茶。
3.舌苔光者：建议服五白汤：白梨、白藕、荸荠、百合、薏苡仁各适量或等量煎水代茶。
参考文献：
[1]杨锦莲.氨溴特罗口服液辅助治疗支气管炎疗效观察[J].山西医药杂志,,43(9):-.
[2]朱盛珍.浅析慢性支气管炎合并哮喘的临床诊断及治疗方法[J].当代医药论丛:下半刊,,11(11):95-96.
[3]周道锋.用盐酸氨溴索治疗老慢支的效果分析[J].当代医药论丛,,13(20):-.
