、慢性支气管炎,属中医之“咳嗽”范畴。中医根据其病因又将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽,两者可相互影响。外感咳嗽日久,必致肺气亏虚,肺气亏虚又易招致外感。小儿的生理病理特点:肺脏娇嫩,脾常不足。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾失健运,不能化水谷为精微,反酿成痰;痰浊犯肺,雍塞肺气则咳,久咳由肺及肾。肾不纳气,则少气而喘,故发作期以“咳、喘、炎、痰”四大症状为主。久咳不愈,必致五脏亏虚,故患儿体质娇弱,稍感即发。2、在慢性支气管炎的缓解期,手法治疗采用揉天突、膻中以理气化痰,降逆平喘;揉肺腧、脾腧、肾腧、以调肺气,健脾胃,补虚损,增元气;分推肺腧、膻中,按弦搓摩则宽胸理气;捏脊既可调整人体阴阳平衡,又可提高机体抵抗力。诸法同用,其收养肺健脾补肾之功效,从而达到强身健体,祛除病邪的目的。3、基本方法3-1、患儿仰卧,医者坐其侧:一指禅推天突、膻中各2分钟;分推膻中,即医者用两拇指挠侧端自膻中向两旁分推至乳头,时间1分钟。3-2、患儿俯卧位,医者坐其侧:医者以食、中两指分别按揉患儿脊柱双侧的肺腧、脾腧、肾腧,每穴各2分钟;分推肺腧,即医者用双拇指桡侧端分别沿肩胛(jiǎ)骨内缘从上向下推动,时间1分钟。3-3、患儿坐位,医者立其后,用双掌在其两腋下胁肋处,自上而下搓摩5遍。3-4、自下而上捏脊5遍。小儿推拿治疗慢性支气管炎注意事项1、推拿治疗小儿慢性支气管炎每日操作1次,10次为1个疗程。2、多数小儿需治疗3～4个疗程以上,每个疗程之间间隔1～2天。3、对感冒的患儿,治疗要彻底,不能遗留病灶。4、冬春季流感流行季节,不要带孩子去公共场所,家里有感冒病人,要进行隔离。5、平时要注意居室的空气流通、少吃油腻食物。6、适当增强小儿对寒冷的适应能力,如坚持一年四季用冷水洗脸。较大儿童应积极锻炼身体。支气管炎辩证及小儿推拿手法1、支气管炎以咳嗽为主要特征,一般由感冒失治引起,发展成肺炎之前的一个阶段。分为急性和慢性两大类。急性支气管炎由外感风寒、风热之邪引专肺气失宣。慢性支气管炎多属内伤咳嗽,常因脾湿生痰,痰湿内蕴所致,小儿以急性支气管炎多见。半表半里症。1-1、急性支气管炎临床表现:初期有感冒的临床表现,继则咳嗽加重,可有发热、胸闷、气促、食欲不振,初为干咳,以后痰渐多。治则:清热止咳。取穴:八卦10--15分钟,平肝肺10分钟,清胃10分钟,天河水10分钟。若喘重可改为逆八卦10分钟,发热38.5度以上改用退六腑;喘重痰多(肺部有湿性啰音),去清胃,加小横纹;唯独喘重,少痰或无痰(肺部有干性啰音)去小横纹改用四横纹。1-2、慢性支气管炎临床表现:轻者仅早晚有咳嗽,重者可有发热,咳嗽,吐痰明显,活动后喘,呼吸可带哮鸣声,日渐消瘦等。治则:润肺止咳。取穴:可先按急性气管炎治疗,推两次后改用补法:二马10分钟,补脾10分钟,平肝5分钟,清肺10分钟;慢性气管炎急性发作,出现发热、喘重、痰多,此是虚中夹实证,治宜清补兼施;逆八卦10分钟,二马10分钟,四横纹10分钟,清胃5分钟,六腑15分钟;二马10分钟,补脾10分钟,清肺10分钟,天河水10分钟。
