1．慢性肺源性心脏病肺．心功能失代偿期最突出的表现是
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
2．某肺心病患者，近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示PaOmmHg，
PaCOmmHg，此时给氧宜采用
A.酒精湿化给氧
B.间歇给氧
C.低浓度持续给氧
D.高浓度持续给氧
E.高压给氧
3．肺心病急性加重期的治疗关键是
A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.强心．利尿
D.积极控制感染．解除支气管痉挛．改善通气功能
E.纠正电解质紊乱
4．关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的
A.出现水肿，即可使用
B.水肿严重者应迅速利尿
C.应选用作用轻的利尿剂
D.出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失
E.应采取缓慢．持续利尿的原则
5．慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
6．慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
7．下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
8．导致肺心病发生的最根本原因是
A.肺动脉高压
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.肺血管重构
E.肺血管痉挛
9．诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
A．有长期慢性胸、肺疾患病史
B．胸廓呈桶状，语音减弱
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．有肺动脉高压及右心室增大征象
E．心电图示电轴右轴，肺型P波等
10．慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则不包括
A．高流量吸氧
B．控制感染
C．加强护理
D．控制心力衰竭
E．控制心律失常
11．肺心病急性加重期的治疗关键是
A．低流量吸氧
B．利用呼吸机改善呼吸功能
C．强心、利尿
D．积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E．纠正电解质紊乱
12．关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确
A．禁用麻醉剂
B．慎用镇静剂
C．给予每分钟4～6L氧气吸入
D．肺心功能失代偿期应卧床休息
E．高热量、高蛋白、高维生素饮食
13．肺心病病人护理措施，不妥的是
A．及时清除痰液
B．持续低流量吸氧
C．加强呼吸功能锻炼
D．加强心理疏导
E．烦躁时给予镇静药
14．肺心病线表现除基础疾病的征象外，尚有
A．肺动脉高压征象
B．右心室肥大征象
C．肺动脉高压和右心室肥大征象
D．肺气肿征象
E．感染征象
15．肺心病呼吸功能失代偿期易出现
A．反应迟钝
B．肺性脑病
C．呼吸性碱中毒
D．咳嗽、咳痰加重
E．发热
16．肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现不包括
A．慢性阻塞性肺炎表现
B．肺动脉高压体征
C．右心室肥大体征
D．颈静脉充盈
E．心力衰竭
17．肺源性心脏病形成的主要原因是
A．肺动脉高压
B．心脏负荷增加
C．肺毛细血管床减少
D．肺泡过度膨胀
E．小支气管痉挛
18．临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括
A．低钾
B．低钠
C．低氯
D．低钙
E．低镁
19．慢性肺源性心脏病的护理措施，正确的是
A．高流量、高浓度持续给氧
B．鼓励咳嗽，及时清除痰液
C．急性期鼓励患者耐寒锻炼
D．选用高热量、高蛋白、高盐饮食
E．尽可能夜间使用利尿剂
20．慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药
A．抗生素
B．强心剂
C．利尿剂
D．镇静剂
E．钙通道阻滞剂
21．慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制不包括
A．缺氧致肺小动脉痉挛
B．缺氧致血粘度降低
C．缺氧致血容量升高
D．肺动脉血管结构重建
E．肺血管床减少，阻力增加
22．男，65岁，吸烟患者．反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院．查体：BP／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，篡诊语颤碱弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音．该患者最可能的诊断是
A．冠状动脉硬化性心脏病
B．慢性肺源性心脏病
C．风湿性心脏病
D．原发性心肌病
E．先天性心脏病
23．患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
24．患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
A.协助患者采取舒适卧位
B.嘱患者生活要有规律
C.减少白天的睡眠时间和次数
D.睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E.必要时按医嘱慎用镇静．催眠剂
25．患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽．咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏次／分，血压／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
26．患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽．咳黄脓痰．呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗．吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是
A.缓慢．大剂量
B.缓慢．中剂量
C.缓慢．小剂量
D.快速．大剂量
E.快速．小剂量
27．上述病人使用利尿剂的原则是
A.作用轻．剂量小．疗程短
B.作用轻．剂量大．疗程短
C.作用快．剂量大．疗程长
D.作用轻．剂量小．疗程长
E.作用慢．剂量大．疗程短
28．患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽．咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难．胸闷．乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是
A.给予高浓度．低流量吸氧
B.给予低热量．低蛋白．高维生素饮食
C.适当使用镇静药．催眠药，缓解患者紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
29．患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤．黏膜
30．患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽．咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏次／分，血压／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性。肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
31．患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察
A.体温
B.尿量
C.呼吸．血压．脉搏的变化
D.输液点滴情况
E.患者的饮食状况
32．患者女性，72岁。反复咳嗽．喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PammHg，PaCmmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A.25％～30％
B.35％～40％
C.41％～45％
D.46％～50％
E.51％～60％
33．患者女性，68岁。反复咳嗽．喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×／L，胸片示双肺纹理重。该患者最可能的诊断为
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作
患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。
34．护理人员应重点观察患者的
A.瞳孔
B.24小时尿量
C.饮食状况
D.输液情况
E.呼吸．血压．脉搏变化
35．为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温变化
B.血电解质
C.血气分析
D.皮肤颜色
E.睡眠
患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意
36．护理人员应重点观察
A.体温
B.尿量
C.呼吸．血压．脉搏的变化
D.输液点滴情况
E.患者的饮食状况
37．为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤．黏膜
38．该患者目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.使用利尿剂
D.给予镇静剂
E.使用支气管扩张剂
病人，男性，65岁．有慢性支气管炎病史20年，反复发作咳嗽、咳痰、气喘，3年来活动后感心悸、呼吸困难，时有下肢水肿．1周来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，上腹饱胀，少尿，两下肢水肿，口唇发绀．血常规检查：WBC.10.0×/L，N90%．动脉血气：pH7.35，PaC.5kPa．Pa.2kPa
39．目前首选的护理措施为
A．遵嘱积极利尿
B．应用抗生素
C．应用平喘药
D．及时清除痰液，改善肺泡通气
E．辅助通气，增加肺泡通气量
40．本病例最可能的诊断是哪一疾病
A．慢性支气管炎伴感染
B．慢性肺源性心脏病失代偿
C．支气管扩张症
D．肺炎
E．哮喘
真题：
41.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是
A.左心室肥厚
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉扩大
E.右心室扩大
42.肺心病的预防不包括
A.提倡戒烟
B.增强免疫力
C.减少有害物质的吸入
D.预防感染
E.多睡少动
43.患者女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛，昼夜颠倒，神志恍惚时，应考虑
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.休克早期
D.肺性脑病
E.DIC.
44.患者男性，69岁。以肺心病而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示右心功能不全的是
A.口唇发绀
B.呼吸急促
C.表情痛苦
D.肝颈回流征阳性
E.双肺底可闻及散在湿罗音
45.患者男，64岁，因肺心病导致呼吸困难，该患者采用半卧位的原因是
A.使患者逐渐适体位变化，利于向站立过渡
B.减轻腹部切口疼痛
C.防止感染向上蔓延
D.减少局部出血
E.减轻心脏负担
46.患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住入院，护士收集资料时，了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是
A.与其交谈，解除焦虑
B.调整食谱，促进食欲
C.医院探望
D.口腔护理，促进溃疡愈合
E.吸氧，缓解缺氧状态
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