慢性支气管炎的诊断标准是什么?(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
(3)能排除其他心、肺疾病者(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)。
慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重。
临床以咳嗽、咳痰、喘息或气短为主要症状。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、胃食管反流病等。
咳嗽:晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳。长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。
咳痰:白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动后可刺激排痰。
喘息或气急:如果痰多,支气管发生痉挛,气管壁水肿狭窄,病人就会出现气喘。
喘息明显者称为喘息性支气管炎,部分可能合并支气管哮喘。
若并发肺气肿,除有咳、痰、喘等症状外,逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。
在体格检查方面,慢性支气管炎早期可无异常体征,急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。慢性喘息型支气管炎发作期,肺部可听到哮鸣音和呼气延长,如伴有感染时,罗音增多。胸部X线检查,可见肺纹理增粗,增多,以双中、下野为著。血常规一般无异常变化,只有在急性发作时,白细胞总数和中性粒细胞可以偏高。
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