上网搜索抗生素三个字,
铺天盖地的“负面消息”,
层出不穷。
无数所谓“专家”与“被害人”现身说法,
好似抗生素是如此万恶的罪魁祸首。
但其实,如果没有抗生素,
黑死病将继续肆虐,全球至少会失去三分之一的人口,
人类在面对任何细菌感染疾病时,
将束手无策。
这里将要插播的一条重要提示是:抗生素不能治疗一切炎症,仅适用于由细菌引起的炎症,对由病毒引起的炎症无效!!!
而将抗生素推入风口浪尖的原因是什么?
答案很简单——
部分并不负责的医生,
与某些“急功近利”的患者。
而究其本质,
无非就是“滥用抗生素”这五个字。
一支很奇怪的“援军”
某一天,或许是伤口感染,或许是呼吸性接触,我们的身体里突然来了这么一些东西:
其实在显微镜下的样子,确实挺魔幻的。但它们会带来炎症与感染,并且最终使人类死亡。于是,有以下几个数字成为当时的最终结果:
·瘟疫。欧洲有三分之一的人口死于黑死病暴发;
·原有万印第安人的美洲,由于外来疾病的传染使人口锐减。
如果抗生素至今仍未发明,这一数字在如今仍会持续扩大。幸亏一批科学家发明了“青霉素”等后续一系列“细菌克星”,迄今为止,抗生素至少拯救了地球上三分之一的人类。
所以,原则上来讲,抗生素在抗感染类疾病的治疗方面,是不可替代的“主力药物”。但由于各种复杂的社会性原因,导致抗生素滥用,从而“臭名昭著”。
但,擅自减少用药量,就能避免“滥用导致的耐药性”吗?错了。擅自停药、减少药量,竟然也会导致这种后果。
某爸:“别给孩子吃那么多抗生素,网上都说,吃多了以后得病好不了!”
某妈:“那怎么办,医生开的药啊,说是用量很合理……”
某爸:“没事儿,反正孩子也好的差不多了,你给孩子吃少点儿。”
某妈:“好啊!不会滥用,而且还能治病!”
上述对话发生在不少患儿的家庭中。我们在使用抗生素时,如果抗生素使用剂量充足,敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭,感染得以控制。
但是,病情逐渐好转的这个过程中,反而会“潜伏”着部分病菌,只有在合理用药下才能被完全杀灭。
更为严重的是,抗生素使用剂量不足后,很容易诱导细菌产生耐药性,使耐药变异菌在人体内聚集,给以后的感染治疗带来困难,因此,抗生素使用不足同样是罪魁祸首之一。
因此,科学的判断就显得很重要了。但排上几个小时的队,医生却不会细细的跟你讲太多。
那么,贝克医生的职责就显得很重要——肖永红,医院,传染病诊治国家重点实验室副主任、教授、主任医师、博士研究生导师。特就家庭常见疾病,展开专家问与答!
慢性支气管炎Q:面对慢性支气管炎,抗生素应用有何指导?
A:支气管炎特别是慢性支气管炎,冬天易犯病,用抗生素是其中治疗的措施之一。急性发作需根据具体情况,决定是否用抗生素,该用的时候就用,如果不该用的时候就不用。能吃药就不打针,能打针就不输液。
儿童感冒用药Q:宝宝每次感冒都吃头孢类药,有时三五天,有时十几天,这样行吗?
A:儿童感冒大部分是病毒感染,不应该冒然使用抗生素。如果宝宝就是有一点咳嗽或者是嗓子疼发低烧,还是对症治疗为主。如果宝宝的扁桃体化脓等有细菌感染症状才使用抗生素。
特别是小宝宝不能用太长的时间,十几二十天肯定是不合理的,一般是五天左右比较恰当。
高价格=更有效?Q:朋友说抗生素越贵越好,有病时用药一定要一步到位,这个观点对吗?
A:这是完全错误的概念。实际上我们用药要针对引起疾病感染的病原体来选用才是正确的。
什么是一步到位?譬如肺炎,每一种人群引起肺炎的病原体是不一样的,这个人可能对青霉素很敏感,青霉素的效果最好。
所以并不是越贵就越是好药。针对病原体即针对感染的细菌才是真正一步到位。
1岁宝宝与抗生素Q:1岁以内的婴儿可以用的抗生素有哪些?
A:一岁以内的婴儿可以使用的药物并不少,包括青霉素类、头孢菌素类、还有红霉素类的药物。但是有一些是需要避免的,如氨基糖苷类、沙星类的药物,四环素、氯霉素等。
如果孩子单纯咳嗽,没有什么痰,而且咳嗽不太剧烈,不要使用抗生素;如果咳嗽有比较粘稠的浓痰可以使用抗生素,要在医生的指导下使用。
副作用Q:目前市场上哪些抗生素的副作用最大?
A:抗生素的副作用最大的这一部分都不太适合小儿用的,如氨基糖苷类的药物,包括庆大霉素,链霉素,丁胺卡那霉素、妥布霉素,第二类还包括了四环素,喹诺酮类药物,比如环丙沙星、氧氟沙星等这些药物的毒副反应是比较强的。
肺炎与抗生素Q:我是一名感染肺炎支原体的病人,已服用过阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素,治疗三个多月,肺部病灶已消失。但肺炎支原体检测还是呈阳性。怎么办?有什么药物可以杀灭这个支原体?
A:你的支原体早被杀灭了,现在三个多月早就不该用药了,你所做的检测是抗体检查,某一种支原体感染以后它的抗体消退需要比较长的时间,不能以抗体阳性与否决定使用多长时间的抗生素。
应该通过临床症状或者X光检查,疾病控制以后就应该停用抗生素了。一般的支原体肺炎使用两周左右的抗生素比较恰当,三个月完全没有必要,建议现在停止使用。
孕妇、儿童与抗生素Q:孕妇、老人和小孩在抗生素使用上应注意哪些问题?
A:老人、小孩、孕妇是人体的特殊时期,他们处于特殊的生理状态。比如小孩,各个器官发育得不太完全,有些组织或者器官生长非常迅速,如果不慎使用一些药物,可能造成严重后果。
非常明确的是,氨基糖苷类的药物在小儿使用可以引起耳神经的损害,导致耳聋和聋哑状态。儿童期使用四环素可以引起四环素牙和骨骼发育的损害,氯霉素可以引起肝脏损害等。
在孕妇用药过程当中,需要考虑腹中胎儿。对孕妇相对比较安全的抗生素是青霉素类和头孢菌素类、红霉素类的药物,其他类别的药物尽量避免使用,或者是禁用。
“广谱”与“窄谱”Q:临床常用的抗生素有广谱抗生素和窄谱抗生素之分,这两种有什么样的不同?
A:所谓“谱”就是范围的大小,抗生素有的是只针对其中个别的细菌可以产生杀菌或抑制作用,而有的抗生素是可以针对比较多的病原微生物进行抑制和杀灭。
针对细菌较少就叫窄谱抗生素。反之则为广谱。我们使用抗生素的原则是有的放矢,应该尽量选用窄谱的针对性强的药物使用,只有在我们对引起感染的病原微生物不太明确的情况下才选用广谱的抗生素。
同种抗生素使用频率Q:为了不产生耐药性,是不是使用抗生素每次都应该更换一种?
A:为了避免耐药产生而更换抗生素,是非常好的一件事情,是对耐药情况的北京中科医院怎么样北京有那些中医治白癜风好