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积极治疗可有效降低对生命质量和寿命的影响
1、其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血
2、肺功能检查 一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,fev1、fev1/fvc、pef降低残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高后期可有低氧血症
1、清除气道分泌物
支气管扩张对人体有五大危害
3、咯血可反复发生程度不等,从小量痰液中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有事不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症慢性支气管炎容易治吗状
1、有低氧血症 感染明显时血白细胞升高,核左移痰有恶臭,培养可见致病菌药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(b淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(t淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(ch50、c3、c4)
如果支气管扩张为局限性,且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者,可考虑外科手术治疗切除病变肺组织如果大出血来自于增生的支气管动脉、经休息和抗生素等保守治疗不能缓解反复大咯血时,病变局限者可考虑外科手术,否则采用支气管动脉栓塞术治疗对于那些尽管采取了所有治疗仍致残的病例,合适者可考虑肺转移植
5、慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍是劳动力明显减退,稍活动即有气急、口唇紫绀伴慢性支气管炎 怎么办有杵状指
2、控制感染
2、肺结核早期患者咳嗽轻,咳痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检查出结核菌全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热,盗汗等症状
支气管舒张剂可改善气流受限,帮助清除分泌物,伴有气道高反应即可逆性气流受限的患者常有明显疗效
5、心脏衰竭:是指心肌受到严重的伤害,令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求,心脏因此渐渐变得肥大,失去心脏功能疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水肿
4、胸部hrct ct检查对支气管扩张显示能力取决于ct扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,ct诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大支气管扩张的ct表现与支气管扩老年人慢性支气管炎张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关
4、外科治疗
潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)专家表示支气管扩张应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别
3、肺脓肿有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咳大量黄或黄绿色脓痰的临床表现肺部病变部位叩诊浊音,呼吸音减低,有湿啰音x线检查可见带有液平的空洞,周围可见浓密炎性阴影
气管扩张对人体会带来哪些危害?它是呼吸系统常见的化脓性炎症潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)专家表示支气管扩张如果长期得不到治疗的话会引发其他疾病,对人体也有很大的伤害
1、慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咳痰症状明显,痰为白色粘液泡沫状,发病年龄多在中老年晚期患者往往伴有支气管扩张
出现痰量及其脓性成分慢性支气管炎的中医疗法增加等急性感染征象时需应用抗生素可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始是常给予经验治疗(如给予氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛)对于慢性咳脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长小剂量大环内酯类抗生素
支气管扩张,是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞,导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏,引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)专家提醒,一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏可造成不可逆性扩张,但积极治疗很少影响生命质量和寿命
2、脓胸:脓胸病程在4-6周以内为急性脓胸,早期以大量渗液为主,称为渗出期在此期排除渗液,控制感染,脓胸可获得治支气管炎专家愈,肺可获良好复张若渗出液未能清除,大量纤维蛋白沉积,形成纤维素膜进入到纤维化脓期,继而纤维素膜机化形成纤维板并钙化,则进入脓胸机化期,即为慢性脓胸
潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)专家介绍,支气管扩张主要有以下几个常见症状:
本报记者 马媛媛
2、慢性咳嗽伴大量脓痰与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道急性发作时黄绿色脓痰明显增加,每日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味
1、胸膜炎:又称“肋膜炎”,是胸闷的炎症胸膜炎的致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连由多种病因引起,如感慢性支气管炎 哮喘染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等作为支气管扩张最常见的并发症,胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚至呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热
潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)专家表示,支气管扩张的预后取决于支气管扩张的范围和有无并发症支气管扩张范围局限者,积极治疗很少影响生命质量和寿命支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭,引起死亡大咯血也可严重影响预后
3、改善气流受限
4、若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩张到病变周围的肺组织,出现高热、盗汗、消瘦、贫血等症状
5、支气管镜纤维支气管镜检查 通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位可进行局慢性支气管炎注意事项部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断
潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)呼吸与危重症医学科主任张绍坤为患者阅片
3、x线 可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)
潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)专家表示,支气管扩张可通过以下5种常规辅助检查发现:
4、肺源性心脏病:肺源性心脏病简称肺心病,主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病老年性慢性支气管炎变所致肺动脉高压引起的心脏病肺源性心脏病常导致肺、心功能衰竭,病死率较高
化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放dna降低痰液粘度
支气管扩张的并发症:胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等,严重时甚至引发心力衰竭
5种检查 发现支气管扩张
潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)专家表示,支气管扩张的主要发病因素是支气管-肺组织感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染,支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染故两者互相影响促使支气管扩张的发生和老年慢性支气管炎怎么治发展,先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染
3、心包炎:患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克还可有腹水,肝肿大等症
支气管扩张应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿区分
潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)专家表示,支气管扩张可通过以下4种方式积极治疗,将会有效降低支气管扩张对患者生命质量和寿命的影响:
咳嗽、脓痰、咯血 警惕支气管扩张
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