慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以慢性咳嗽咳痰伴进行性呼吸困难为临床表现的疾病，简称慢阻肺。它以持续气流受限为特点，常呈反复急性发作，最终可引起呼吸衰竭和肺源性心脏病，是一种高患病率和高致死率的慢性呼吸道疾病，到年可能成为全球第三大死因和第五大致残的疾病。那么如何有效预防COPD发生以及避免反复急性发作呢？
COPD的发生最常见于有慢性支气管炎病史的患者，通常有烟草吸入史，早期仅表现为单纯咳嗽、咳痰，因此常常会被漏诊。而肺功能检查是诊断COPD的金标准，简单无创，因此预防COPD的第一步即是对高危人群进行筛查，主要包括长期吸烟者、有慢性咳嗽咳痰者、暴露于有害气体、粉尘或化学品的人群、儿童时期反复呼吸系统感染者、出生时低体重及营养不良者，以及有家族遗传因素者。通过肺功能检查可及早发现气流阻塞现象以便及时采取措施。尽早戒烟是疗效肯定的最重要预防手段。同时需加强对职业暴露的防护，对于女性来说，来自于生物燃料烹饪所产生的污染也不容忽视。参考当地发布的空气质量结果合理进行室外运动以尽量减少呼吸道感染机会。
对于已经诊断为COPD的患者，需要预防反复急性发作，以减少并发症产生，延缓肺功能恶化，改善生活质量，延长生存期。患者需要在医生指导下规律应用支气管舒张剂。此外注射流感疫苗可以减少慢阻肺患者发生急性发作的机率，推荐使用减毒活疫苗并且每年接种一次。所有的慢阻肺患者都能从规律的体育锻炼中获益，鼓励稳定期患者进行肺康复锻炼，包括全身性运动与呼吸肌锻炼。前者可以适量步行、登楼梯、踏车等，后者可采取腹式呼吸锻炼。在营养支持方面，应能达到理想的体重。此外，提高患者的生活水平，加强卫生宣教和改善工作条件与卫生习惯对COPD防治都有重要的意义。
“专家简介
周伊南医院呼吸科副主任医师。擅长睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺病、哮喘等的诊治。
专家门诊时间：周一上午（闵行分院）；周三下午（总院）
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