为了您的健康,避免反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息的症状,您须注意以下几个方面的问题。
一.{C}休息与活动:
1.急性发作期有发热、喘息时应卧床休息,取舒适的坐位或半卧位,衣服要宽松,以减轻对呼吸运动的限制。
2.缓解期可根据病情进行适当的锻炼,如步行、上下阶梯等,以运动后出现轻度呼吸短促,停止运动后10分钟可恢复至运动前水平为宜。
二.饮食:对心、肝、肾功能正常的病人,应保证每日饮水量ML以上。应摄入充足的蛋白质、维生素,食用易消化和不易发酵的食品,预防便秘和肠内积气。呼吸衰竭病人食物中应高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的饮食。
三.健康指导:加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。
1.在上呼吸道疾病流行期间避免进出空气污染公共场所;
2.减少冷空气的刺激,冬季晨起外出注意保暖或戴口罩。寒冷季节或气温骤降时注意保暖等;
3.加强体育锻炼,提高机体耐寒及抗病能力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。可在入冬前行耐寒锻炼,如用冷水洗脸、鼻,每天2-3次,每次2-3分钟;
4.缓解期可进行呼吸运动锻炼,方法为:取立位(体弱者也可取坐位或仰卧位),一手防于腹部,一手防于胸前,吸气时用力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,吸与呼之比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,要求缓呼深吸,不可用力,每分钟速度保持在7-8次左右,可减少能量消耗。每日两次,每次10-20分钟;
5.戒烟,避免烟、尘的摄入,尽早治疗呼吸道感染。家中配备常用药并掌握其使用方法;
6.缓解期注意营养的摄入,改善全身营养状况,提高呼吸肌力量;
7.保持心情愉快,注意自己调整心理,积极配合治疗护理。
老年肺部感染的健康指导
老年肺部感染患者容易发生多系统并发症,导致病情的加重,恶化.,我们可以从以下几个方面进行指导:
一、饮食指导:
应注意选用易消化,富含蛋白质,高热量,富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油腻食品,萝卜,黄瓜,百合,银耳,芹菜,西瓜,橘子等蔬菜水果较为适宜.
对吸烟患者,应劝说患者积极戒烟.注意环境卫生,避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,在气候变化尤其是降温时应注意保暖,以防受凉感冒.
二、心理指导:
由于老年患者体质较弱,睡眠,饮食,活动受到影响,患者容易产生消极,悲观或烦躁情绪,对治疗及康复不利.因此,应注意患者的情绪变化,向患者说明情绪波动对疾病的负性影响,鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗.通过心理指导,可减轻患者的情绪变化对疾病的负性影响,促进机体康复.
三、康复锻炼指导:
(1)身体锻炼.
患者病情稳定后,根据患者年龄,心肺功能及合并疾病等情况,指导患者每天进行适当的运动,运动锻炼的方式可选择散步,跑步,骑车,健身体操等,以增强患者的抵抗力,减少或延缓疾病的发作,进展.选择锻炼的项目和强度要循序渐进,不能操之过急.
(2)呼吸锻炼.
呼吸锻炼可增加呼吸肌的强度,消除肌肉特别是辅助呼吸肌的无效作用,从而减低呼吸时的氧消耗量,可增加气道的消除及防御作用,减少胸腔运动,减轻患者气喘的难受程度,并可使患者树立日常活动的信心.呼吸锻炼的方法有:发展胸式或腹式呼吸体操,延长呼气或吸气时间的呼吸体操,中医保健呼吸体操等.
(3)穴位按摩.
平时可经常选择手足三里,迎香,太阳,百会等穴位轻轻按摩,对减少或延缓疾病的发作,进展有一定帮助.
另外加强排痰和合理氧疗对于老年肺部感染病人的治疗、护理效果会产生很好的效果。
加强排痰
应鼓励患者尽量用力咳嗽排痰,并采取下列方法协助排痰:(1)体位引流.双肺感染时,经常翻身变动体位,一侧肺感染时,采取健侧卧位.(2)拍背协助排痰.将手空心握拳,适度拍打,振动患者背部,由下至上,由外侧至中央,反复进行5~10min,然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出(3)老年肺部感染患者不能自主排痰者较多,影响治疗效果,并有窒息发生的可能,此时应及时吸痰.对不能自主排痰的患者,应事先准备好吸引器.
合理氧疗
老年肺部感染患者常病变广泛,导致通气/血流比例失调,且常合并有心脑血管疾病,慢性肺系疾病等多种基础疾病,容易引起低氧血症,吸氧是常用的辅助治疗手段之一,但应掌握正确的吸氧方法:一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧,对单纯缺氧者,可适当加大氧浓度,氧流量,而对于合并有肺气肿,肺心病等基础疾病,感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者,宜给予持续低流量(1~2L/min),低浓度(24%~25%)吸氧,注意事项:不要擅自调节氧流量;鼻腔分泌物多者,应经常清除,防止导管阻塞而失去吸氧作用;吸入的氧气应注意维持一定的湿度,使之与空气的湿度接近,以防止上呼吸道干燥,痰液粘稠,引流障碍。
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