症状
急性支气管炎:
◆干咳。
◆黄、白或绿痰,通常出现于咳嗽后24~48小时。
◆发热、寒战。
◆胸痛或紧绷感。
◆深吸气时胸骨下段疼痛。
慢性支气管炎:
◆持续咳嗽、咯黄色、白色或绿色痰(每年至少发作3个月,连续超过2年)。
◆喘息,有时急促。
出现以下情况应去就医
◆咳嗽非常持久或严重到影响睡眠或日常活动;你的敏感的肺泡可能受损。
◆你的症状持续超过1周,且痰液变黑、变稠,或量增多;你很可能患有感染需抗生素治疗。
◆你表现出有急性支气管炎的症状并患有慢性的肺或心脏疾患或者有病毒感染导致呼吸窘迫综合征(AIDS):呼吸道感染可使你易患更严重的肺部疾患,如肺炎。
◆你患有呼吸困难,此症状有时不与支气管炎相关,可能提示哮喘、肺气肿、结核、心脏病、一种严重的(变态)过敏反应或癌症。
支气管炎是一种上呼吸道疾病,其粘膜发炎。随着受刺激的粘膜肿胀增厚,呼吸道变狭窄或阻塞肺中的小呼吸道,导致咳嗽发作伴咯粘稠痰和气促。此病有两种类型:急性和慢性。
急性支气管炎可致干咳和咯痰,有时合并上呼吸道感染;在大多数病例感染最初是病毒,但有时也可由细菌所致。如果你在其他方面很健康,那么在你从肺部的最初感染恢复后粘膜将恢复正常,这一过程通常持续几天。
慢性支气管炎,像肺气肿一样,是一种严重的长期的疾患需要规律的医治。患有慢性支气管炎的病人多属于肥胖、久坐和嗜烟者;典型的他们也患有肺气肿,与前者症状有重叠。
如果你是一个吸烟者且患急性支气管炎,则恢复极其困难。甚至只是一阵香烟雾就足够导致暂时性的肺内小细胞麻痹,此细胞是负责清除碎屑、刺激物和过多的粘液。如果你继续吸烟,会对这些称为纤毛细胞,造成重大的损害,彻底阻碍它们的功能,这样就增加了发展为慢性支气管炎的机会。在一些吸烟严重的人中,粘膜持续发炎,纤毛最终完全丧失功能。随着粘液梗阻,肺易被病毒和细菌感染,导致过度改变和持久损害肺的呼吸道。
急性支气管炎在成人和儿童中非常常见。虽然此病往往不需专家医治帮助就能得到一定的自愈疗效,但如果肺部感染是细菌感染,则需找医生开抗生素的处方。如果你患慢性支气管炎,则你有发展为心血管疾病的危险,同样还可以发展为更严重的肺部疾病和感染,所以你应该受到医生监护。
病因
急性支气管炎通常因肺部感染所致;大约有90%的感染最初为病毒,10%为细菌。慢性支气管炎可由一种或多种原因引起。反复发作的急性支气管炎,可过度消弱和刺激支气管通道,导致慢性支气管炎。工业污染是另一个罪魁祸手。在煤炭矿工、谷物搬运工、金属铸造工和其他长期暴露在粉尘中的人当中,慢性支气管炎的发生率比正常人高。但主要原因还是大量长期吸烟,刺激支气管,使之产生大量黏液,慢性支气管炎的症状也可因高浓度的二氧化硫和其他大气污染而加重。
诊断与检查
对急性支气管炎的病例,通常不必要做特殊检查,因为通过体检很容易确诊。医生只需用听诊器听你肺部上呼吸道的啰音,典型的病例可出现啰音。如果你的症状持续一周或以上,医生也可作痰培养,已确定你是否有病毒或细菌感染。在慢性支气管炎的病例中,医生将增加一些检查项目包括胸部X线检查测损害的范围,同时做肺部功能检查测量费的容量。
摘自《家庭医疗百科》
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