慢性支气管炎须与下列疾病鉴别：
1支气管扩张多见于儿童或青年期发病常继发于麻疹肺炎或百日咳后并有咳嗽咳痰反复发作的病史合并感染时痰量增多并呈脓性或伴有发热病程中常反复咯血在肺下部周围常可闻及不易消散的湿啰音晚期重症患者每出现杵状指（趾）胸片上可见双肺下野纹理粗乱或呈卷发状支气管碘油造影或薄层高分辨CT（HRCT）检查有助于确诊
2肺结核活动性肺结核患者多有午后低热消瘦乏力盗汗等中毒症状咳嗽痰量不多常有咯血老年肺结核的中毒症状多不明显常被慢性支气管炎的症状所掩盖而误诊胸片上可发现结核病灶部分患者痰结核菌检查可获阳性
3支气管哮喘常为特应质患者或有过敏性疾病的家族史多于幼年发病般无慢性咳嗽咳痰哮喘多突然发作且有季节性，血和痰中嗜酸性粒细胞常增多治疗后可迅速缓解发作时双肺满布哮鸣呼气延长缓解后可消失且无症状但气道反应性仍增高慢性支气管炎合并哮喘的患者病史中咳嗽咳痰多发生在喘息之前迁延不愈较长时间后始伴有喘息且咳嗽咳痰的症状多较喘息更为突出平喘药物疗效不如哮喘等可资鉴别
4肺癌多发生在40岁以上男性并有多年吸烟史的患刺激性咳嗽常伴痰中带血和胸痛胸片检查肺部常有块影或反复发作的阻塞性肺炎痰脱落细胞及纤维支气管镜等检查可明确诊断
5慢性肺间质纤维化慢性咳嗽咳少量黏液性非脓性痰进行性呼吸困难双肺底可闻及裂帛音（Velcro啰音）严重者发绀并有杵状指胸片见中下肺野及肺周边部纹理增多紊乱呈网状结构其间见弥漫性细小斑点阴影肺功能检查呈限制性通气功能障碍PaO2下降肺活检是确诊的手
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