进入季秋,天气越来越冷,而秋季气候干燥,容易诱发慢阻肺等呼吸道疾病。
在我县,慢阻肺发病人群较多,职业危害明显,大多数患者早期和缓解期不够重视,从而导致病情的逐步加重。
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,医学上简称COPD,是一种可预防、可治疗的常见疾病。早期多为慢性支气管炎症状,容易被大家忽略。病情一旦加重,将造成患者呼吸困难,甚至呼吸衰竭,心力衰竭。
对于它的疾病治疗方法,不仅仅有药物治疗,肺的康复治疗也是非常有必要的。
医院肺康复治疗肺康复治疗可被认为是临床治疗的延续,是有效治疗慢性严重肺疾病不可缺少的一部分。同时,肺康复不仅是治疗,也是对肺疾病的积极主动预防。
肺康复治疗的主要目标1.缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症;
2.消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动锻炼,挖掘呼吸功能潜力;
3.教育患者如何争取日常生活中的最大活动量,并提高其运动和活动耐力,增加日常生活自理能力,减少住院风险。
肺康复疗法运动康复(包括呼吸肌锻炼、上下肢肌肉锻炼)、有效咳嗽排痰指导、营养支持、心理康复及其家属的健康教育等,其中患者运动康复是肺康复的核心内容。根据运动的主动性与否分为主动运动康复和被动运动康复。
主动运动康复的训练方法
可采取床上脚踏车、床上桥式运动、起坐、翻身、扶床站立、床边原地踏步、上下肢体活动、吸氧下活动、无创通气下活动、步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率脚踏车等。
被动运动康复的训练方法
可采用被动牵引辅助运动、神经肌肉电刺激、按摩、针灸等。
在进行肺康复的运动锻炼时,按锻炼部位可分为
1.下肢肌肉锻炼:主要包括步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率自行车等;
2.上肢肌肉训练:包括上肢功率计法、举重物、扔球等;
3.全身锻炼:如种花、扫地等的家务,各种传统的体育锻炼、游泳和康复操等。
除了以上几种方式,还有传统的体育锻炼、游泳和康复操,瑜伽等,其中气功、内养功、太极拳、太极剑是我国所特有的运动方式,不仅能调整患者呼吸比,还能缓解紧张、焦虑情绪,不失为全身锻炼的有效方法。
运动训练应至少持续多长时间才能起效呢?
在肺康复中,运动训练时间起着相当重要的作用,一般每次20—60分钟,周3—5次,至少持续2—3个月。
但是对于轻中度慢阻肺患者,在短期的肺康复中也会受益,但重度慢阻肺患者需至少6个月的肺康复才能收到同样的效果。
而大多数慢阻肺患者为了达到改善生活质量和运动耐量,需要进行至少8周的肺康复,且每周3次每次1小时。因此慢阻肺患者应该将运动康复作为生活的一部分,积极地参与种花、扫地等力所能及的家务,或积极地进行各项运动。
对于痰多的患者,应鼓励他们进行有效的咳嗽、咳痰
大部分的慢阻肺患者,都有多年慢性支气管炎病史,每到冬春季节咳嗽、咳痰症状明显,出现急性加重、甚至肺部炎症。如不能及时有效地咳嗽、排痰,可导致病情的加重、肺部炎症的迁延不愈,甚至并发呼吸衰竭。
有效的咳嗽、咳痰具体方法:身体尽量坐直,深吸气后,用双手按压腹部,身体稍向前倾斜,连续咳嗽,咳嗽时收缩腹肌,用力将肺部深处的痰液排出。临床上,通常将咳嗽训练与体位的变动、胸部叩拍和雾化吸入联合使用,以保持呼吸道的清洁、通畅。
慢阻肺患者多存在不同程度的营养不良
长期的营养不良可引起慢阻肺患者骨骼肌和呼吸肌功能障碍,还会增加患者的感染机会。因此,对于慢阻肺患者的饮食,可以少食多餐,摄取足够的能量,适量增加鱼类、蛋白质和水果。营养不良患者改善营养状态后,吸气肌功能可部分恢复,呼吸困难可部分改善。
慢阻肺患者的肺康复是一项长期的工作,对患者进行合理有效的教育指导和自我管理培训非常重要。慢阻肺自我管理是以患者为主导的、包含多方面内容的计划,通过向患者提供持续的支持,使其形成健康的行为习惯、掌握相关的技能,从而更好地控制疾病及掌握自己的健康。
肺康复治疗自我管理第一,稳定期的保持以及改善(比如:加强体能运动、戒烟、改善营养、药物、生活方式及治疗的依从性);
第二,慢阻肺症状的自我管理以及当症状改变时采取正确的行动(比如:慢阻肺急性加重的自我识别,向健康护理人员咨询,采取自我治疗措施);
第三,控制慢阻肺对躯体、精神、感情、社会福祉带来的不良影响(如:如何处理呼吸困难、压力、焦虑、抑郁和疲乏等,掌握保存精力的方法以及从事社会活动);
第四,增进与专业健康护理人员、家人和朋友的沟通。
有专家指出,咳嗽、咳痰、气短并不是伴随衰老而来的不可避免的一部分。只要“慢阻肺”患者配合医生进行长期规范治疗,同时进行积极有效的康复训练和自我管理,就可以得到更好的生活质量。
随着气温的逐渐降低,寒冷的气候容易刺激呼吸道,导致慢阻肺患者的病情复发,在此提醒慢阻肺患者一定要注意防寒保暖,预防疾病的发生。
柠都视界
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信息来源:专题部
编辑:唐达宁
主编:唐 腾
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