老年慢性支气管炎起病多隐匿,病程较长。感冒或感染加重时,痰量增多,呼吸困难,有的老年性慢性支气管炎看似很轻,可也会骤然转重。
那么,慢性支气管炎的发病原因有哪些呢?
1吸烟:吸烟是老年性慢性支气管炎发病的主要因素。
专家表示,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高。
香烟中含焦油,尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降,并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加,以及腺体分泌增多,杯状细胞增生,支气管黏膜充血水肿,黏液积聚,容易诱发感染,
香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生。
2大气污染:大气污染中的有害气体如二氧化硫,二氧化氮,氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。
空气中的烟尘或二氧化硫超过μg/m3时,慢性支气管炎急性发病率就显著增多,其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。
3感染因素:感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一,病毒,支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。
病毒感染以流感病毒,鼻病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒最为常见,细菌感染以肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他摩拉菌及葡萄球菌为多。
4过敏因素:喘息型慢性支气管炎患者,多有过敏史,对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高,痰液中嗜酸性粒细胞数量、组胺含量和血中IgE具有增多的趋向,部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等,故认为特应质和免疫因素与本病的发生有关。
5气候:慢性支气管炎急性发作于冬季较多,因此气象因子应视为发病的重要因素之一,寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱,削弱气道的防御功能,还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛,黏膜血管收缩,局部血循环障碍,有利于继发感染。
6植物神经功能失调:本病大多患者具有自主神经功能失调的现象,部分患者副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增高。
7呼吸道局部防御及免疫功能减低:老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。
8营养对支气管炎有一定影响:维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;
维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易患慢性支气管炎。
慢性支气管炎早期症状不重,而且病情进展缓慢,常不引起人们重视。但如果老年性慢性支气管炎得不到很好的治疗,5年内可以并发阻塞性肺气肿,10年后可进一步发展成为肺原性心脏病,不易根治。因此老年朋友应引起注意。
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