咳嗽为呼吸系统常见的症状,发病率甚高,可见于多个系统的疾病中。
一、慢性鼻咽喉疾病
比如上气道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征),慢性咽炎,慢性喉炎,咽结核与喉结核,喉癌等。
二、慢性支气管疾病
慢性支气管炎,嗜酸粒细胞增多性支气管炎,哮喘,支气管扩张等以及其他慢性肺部疾病。
三、其他方面
其他方面临床比较常见的有胃食管返流,药物性咳嗽(ACEI类降压药比较常见),还有精神性咳嗽,儿童青少年常见。
近年来由于工业粉尘,空气雾霾,工作压力等内外因素的影响,功能性慢性咳嗽的患者发病率也在一个上升的趋势。
早在三千多年前的中医经典《黄帝内经》就认识到咳嗽不是单纯肺的问题,《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
慢性咳嗽从脾胃论治
慢性咳嗽中,脾虚湿浊内盛容易诱发痰湿咳嗽,胃中湿浊上逆干肺,肺宣降失常而咳嗽;饮食劳倦,思虑伤脾,脾伤日久,土不生金,造成肺气虚,卫表不固而咳嗽。还有五志过极,肝火内盛,木火刑金等情况。
赵博士“慢性咳嗽”医案一则
张先生,咳嗽1年有余,夜间平躺时咳嗽加剧,久久不能入睡,影响睡眠质量。伴有咽痒,喷嚏,服用多种中西药不见好转,经朋友推荐就诊于圣爱中医南湖馆赵宾宾博士。
初诊时,张先生告诉赵博士,一年多以来,自己四处求医,服用过多种中西药,曾按慢性气管炎服用过止咳镇咳药、按照过敏性咳嗽服用过抗组胺药,按照胃食管返流服用过奥美拉唑,铝碳酸镁咀嚼片等,以及苏黄止咳胶囊、复方鲜竹沥等各种止咳药,效果皆不明显。
赵博士为其诊断,察其左脉细而右寸关浮大,久咳最伤肝血肺津,所以左脉细;久咳不已,最伤中气,右手寸关浮大,中气伤,无力斡旋气机升降,肺胃之气上逆而不降,所以咳嗽日久不已。
治则:处以当归、白芍、枇杷叶、百合养血润肺,山药、扁豆、炙甘草健脾益气而不燥以顾护中气、培土生金,乌贝散和胃降逆,服药两周,咳嗽告愈。
“慢性咳嗽”久治不愈的根本原因
赵博士告诉我们:现代人由于外有空调冷气,饮食上又贪凉饮冷;感冒时使用各种清热去火药物或消炎药;还有一些人自认为阴虚而长期服用天麦冬、生地等滋阴清热的药物,致使脾胃受损。脾胃受损,不能生肺气,咳嗽经久不愈。
当下生活节奏的加快,焦虑紧张等不良情绪,以及经常熬夜的不良生活方式,造成肝肾阴血亏虚于下,脾肺之气不足于上,咳嗽经久不愈。所以饮食起居方面小心在意,才是保持身体健康的重要方法。
赵宾宾博士简介
赵宾宾,中医内科学博士,湖北中医药大学副教授,硕士生导师。年度入选中华中医药学会青年人才托举工程,年度入选中国科协创新智库青年百人计划,主持国家自然基金青年基金在内的省部级课题多项,获湖北省人民政府成果推广奖二等奖1项。
呼吸系统疾病、亚健康、脾胃病
呼吸系统疾病:反复呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎、咽炎、咳嗽、痰多、哮喘、过敏性疾病及各种疑难病症;
亚健康状态调理:慢性疲劳综合征、失眠等亚健康状态调理;
脾胃病:胃胀、腹痛、慢性腹泻、便秘、食欲差、恶心、呕吐、嗳气、泛吐酸水;
情志疾病:急躁易怒、紧张焦虑、心情低落等;
妇科疾病:月经不调、痛经、闭经、子宫肌瘤、子宫脱垂、阴道炎、崩漏等。
坐诊时间:周五上午
坐诊地点:南湖馆
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