支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
急性气管-支气管炎
急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
病因
病因为病毒、细菌或肺炎支原体感染。病毒多为流感病毒、副流感病毒、腺病毒或呼吸道合胞病毒。细菌以肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌和流感杆菌多见，传播方式为呼吸道飞沫传染。本病的诱因是营养不良、佝偻病、变态反应或慢性鼻炎等。
临床表现
1．起病较急，初期有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道感染症状。
2．咳嗽，开始多为刺激性、阵发性，严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛，有时咳嗽可迁延至数周；咳痰量较少，白粘或微黄，有细菌感染时呈粘液脓性痰,剧咳频繁时痰中带血丝。
3．全身症状有乏力、畏寒、低热、头痛和肌肉酸痛。
4．病程持续一周左右。
5．双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性罗音。伴发支气管痉挛时可闻及哮鸣音。
治疗原则对症治疗：
（一）祛痰：盐酸氨溴索雾化
（二）止咳：刺激性干咳而无痰时可用强效镇咳剂，如咳必清，每次25mg，每日3次，如影响睡眠时可加用可待因15-30mg/次。
（三）解痉：如有支气管痉挛，可用布地奈德或者口服茶碱、β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵）等治疗。
（四）退热：如发热、畏寒等可用解热降温药物如复方阿司匹林等。
抗菌药物治疗：
细菌感染：核糖霉素-雾化，疗程5~7天
病毒感染：利巴韦林-雾化
支原体衣原体感染：口服螺旋霉素/巴洛沙星
一般治疗：
多饮水，多休息，足够的热量
预后
多数患者预后良好，少数体质弱者可迁延不愈，可发展为慢性支气管炎或者支气管肺炎，应引起足够重视。
慢性支气管炎
慢性支气管炎（chronicbronchitis）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。
病因
本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。
1、有害气体和有害颗粒：如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等）；
2、感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一；
3、其他因素：免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。
临床表现
①咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰
②咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。
③喘息或气急：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
治疗原则
1.急性加重期的治疗
（1）控制感染抗菌药物治疗：核糖霉素雾化，螺旋霉素口服。病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。
（2）镇咳祛痰可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索等，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。
（3）平喘有气喘者可加用解痉平喘药，如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，有条件的可以用福莫特罗/沙美特罗联合布地奈德雾化吸入。
（4）氧疗：呼吸困难的患者可以低流量低浓度吸氧治疗
2.缓解期治疗
（1）戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
（2）增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
预后
部分患者可控制，不影响工作、学习；部分患者可发展成慢阻肺，甚至肺心病，预后不良。应监侧慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。
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