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刘绍武常用方剂简介调肺汤主治支气管哮

肺部疾病是肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。我们的呼吸系统由呼吸道和肺泡组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。肺脏作为我们身体呼吸系统的主要器官,关于肺部的疾病也是属于呼吸系统疾病。肺部疾病是呈慢性进行性发展的,往往有很长的潜伏期,大约是5-10年。很多患者早期没有重视的话,往后会发展成更为严重的肺部疾病,从而影响生命健康。我们可以将肺部疾病分为五个阶段。临床上需要对着五个阶段采取不同的措施分别进行干预和控制。下面一起来看一下。

肺部疾病的五个阶段

1、慢性支气管炎2、支气管哮喘、支扩3、慢阻肺、肺气肿4、肺大泡5、肺心病

慢性支气管炎:慢性支气管炎是肺部疾病的起始阶段!气管炎是由于吸烟、吸入有害物进入气道,气道产生粘液包裹有害物,没有排出长期刺激气道,导致气道炎症;之后气管壁会出现水肿和破坏,气管壁水肿和破坏后气道内纤毛无法正常将有细菌的痰液排除,气管排痰能力下降,让大量带有细菌感染源的痰液长期存在于气道内,导致感染并让病情加重

支气管哮喘、支气管扩张:慢性支气管炎经常反复发作,形成不可逆的病理改变,会让腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落,支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张。这样也就让哮喘和支扩形成。这样病人呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。

慢阻肺、肺气肿:慢阻肺、肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支反复发作,使气管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞,肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨,使之塌陷,也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加,损害肺组织、肺泡壁,形成肺气肿、肺大泡。肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养差,肺泡壁弹性减退,促使肺气肿发生。

调肺汤      小柴胡汤加麻麻黄10g、杏仁15g、石膏30g、甘草10g、沙参30g、五味子10g、瓜蒌30g、粟壳5g      支气管哮喘、肺气肿、肺大胞、肺心病、慢性气管炎。      本方系小柴胡汤合麻杏石甘汤合生脉散加味而成。

  ①小柴胡汤协调整体。   ②麻杏石甘汤加粟壳排痰定喘止咳。气管炎,均由炎症致气管分泌物增多刺激或阴塞支气管、气管,使之痉挛而咳嗽,甚至还出现喘息。“病久必虚”,咳嗽不除,久之即虚,虚则病又加重,形成恶性循环。因此,治肺病,在协调整体的前提下,首先要解决排痰止咳的问题。故选用了《伤寒论》第63条里的麻黄杏仁石膏甘草汤,还用了一味杰壳。石膏——主要含硫酸钙,其性辛凉。它一方面有抑制体温中枢的亢进而具解热作用,可清肺之实热;一方面石膏经胃酸分解后,变成可浴性的钙盐,经小肠吸收而抑制神经肌肉的兴奋性,有镇静、镇痉以及减少血管的通透性,并抑制气管分泌物产生,以减轻或解除气管的刺激,从根本上减少痰量并止咳。

  小青龙汤加石膏治疗慢性气管炎效果也很好,但一宜长久服用是其缺陷。调肺汤则很平稳,可久服,效果又好。      ①对于有心脏病,尤其是心律紊乱者,不可用麻黄,可用苏叶易之。   ②浸润性肺结核,可去麻黄。   ③五味子用量不可过大。      调肺汤用小柴胡,   麻杏石甘汤全入,   沙参五味杰壳蒌   肺之疾患尽能除。

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