李某某,男,69岁,阵发性咳嗽5年余,加重伴气短乏力1周。
患者自述于5年前出现阵发性咳嗽症状,咳吐白色粘痰,每易于冬季发作,医院检查,诊断为慢性支气管炎。一周前,上述症状均有不同程度的加重,伴有气短乏力,平素时有胸痛、头晕症状。为求中医治疗,特来门诊就诊。既往高血压病病史7年,冠心病病史6年。
刻下症
阵发性咳嗽,咳吐白色粘痰,伴有气短乏力,纳可,眠可,二便调,舌暗苔白,脉弦。
西医诊断:1.慢性支气管炎2.冠心病3.高血压
中医诊断:1.咳嗽2.胸痹3.眩晕
手诊特征
1.感情线上有羽毛状纹或被多条短线切过。
2.感情线上纹色红白相间或感情线上中指与无名指下之间的区域纹色青暗。
3.感情线上食指与中指下之间区域有大量竖线切过伴潮红色。
4.小指下感情线与智慧线之间区域出现杂乱纹理。
5.起于无名指下的线向下穿过感情线。
6.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
7.生命线围绕的区域扩大。
8.大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
9.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
10.智慧线尾端有“米”字状纹。
11.生命线尾端有“米”字状纹。
12.五指根部呈丘状隆起。
按语
1.上述手诊特征(1)(2)(3)(4)可辅助诊断慢性支气管炎,慢性支气管炎手诊诊断标准:
(1)感情线上有羽毛状纹或被多条短线切过。
(2)感情线上纹色红白相间或感情线上中指与无名指下之间的区域纹色青暗。
(3)感情线上食指与中指下之间区域有大量竖线切过伴潮红色。
(4)伴有过敏原因者会出现起于食指与中指指缝间和无名指与小指指缝间,分别以弧形向中指与无名指下延伸的线。
(5)小指下感情线与智慧线之间区域出现杂乱纹理。
2.上述手诊特征(5)(6)(7)(8)可辅助诊断高血压病,高血压病手诊诊断标准:
(1)起于无名指下的线向下穿过感情线。
(2)起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
(3)生命线围绕的区域扩大。
(4)大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
3.上述手诊特征(9)(10)(11)(12)可辅助诊断冠心病,冠心病手诊诊断标准:
(1)中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
(2)智慧线尾端有“米”字状纹。
(3)生命线尾端有“米”字状纹。
(4)生命线尾端被深长的短线切过,为发病的年龄。
(5)五指根部呈丘状隆起。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
4.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、“米”字状纹、大小鱼际等见前文。
慢性支气管炎是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其表现为反复咳嗽、咳痰,若慢性支气管炎持续性发作,甚至会出现阻塞性肺气肿。中医药对于慢支的治疗,有着其独特的优势,对于老慢支这种慢性疾病来说,食疗就是一种不错的调养方法。可以根据痰热、寒痰、燥咳等选择不同的食疗方,加以调养。痰热多表现为痰黄,质粘稠,甚至带血,胸闷气粗,口干,大便干结,舌苔黄腻等;寒痰多表现为咳痰白粘,或白色泡沫,量多,口不干,大便溏薄,舌苔白腻等;燥咳多表现为易发作于秋凉干燥季节,干咳少痰,痰不易咳出,口鼻干燥,尿赤,舌质红而干,苔少等。
热痰:(1)秋梨白藕汁,秋梨洗净去皮核、白藕去节等量,切碎,以洁净纱布绞挤取汁,频频代茶。(2)梨粥,取洁净生梨3个,切碎,加水煮蒸半小时,去梨渣,加入大米适量,煮粥食用。
寒痰:(1)杏仁粥,杏仁研泥30g,大米g,煮粥,热食。(2)姜糖饮:生姜切丝10g,放入杯内,沸水适量冲泡,加盖温浸5min,加红糖30g,代茶饮。
燥咳:(1)甘蔗粥,甘蔗汁30g、大米g,煮粥,分次佐餐。(2)百合粥,千百合粉30~60g,大米g,煮粥,分2次食用。
陈守强
心血管病科
主任医师
教授
职称:主任医师,教授,硕士研究生导师
职务:副院长
社会兼职:中国民族医药学会慢病管理分会秘书长,中国医师协会中西医结合医师分会心力衰竭专家委员会委员,山东省心功能研究会网络医学与心功能专业委员会副主任委员,山东省老年医学研究会中医膏方专业委员会副主任委员,山东中医药学会第二届膏方专业委员会副主任委员,《中华现代中医学杂志》常务编委及《中华全科医学杂志》网上审稿专家等。门诊时间:周五上午研究方向与专长:心血管疾病的中西医结合防治研究工作简介:先后师从山医院丁书文教医院高海青教授,擅长掌纹诊病,善用膏方调理,自拟经验方30余首,在冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管病及内科杂病的中西医结合防治方面积累了丰富的临床经验。在挑刺疗法基础上创立了挑络疗法,用于治疗多种疾病(尤其疼痛性疾病),取得显著疗效。所获荣誉:获山东省科技进步二等奖1项,获山东省自然科学学术创新奖成果奖一等奖1项,人才奖二等奖1项,获山东中医药科学技术三等奖2项,山东软科学优秀成果二等奖1项,三等奖2项,获首届中西医结合优秀青年贡献奖。联系
邮箱:
csq
.