一、心绞痛的简介
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
二、心绞痛的症状
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。 2.不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
三、心绞痛的病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
四、心绞痛的预防
1.控制盐的摄入 少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。 2.控制脂肪的摄入 少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。 3.避免食用动物内脏 动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。 4.戒烟戒酒 众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。 5.多吃富含维生素和膳食纤维的食物 如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。 6.多吃利于改善血管的食物 如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。 7.避免吃刺激性食物和胀气食物 如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。 8.注意少食多餐，切忌暴饮暴食 晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
得了心绞痛怎么办才好？
不知道我们是否有注意到自己身边是否存在着一些心绞痛的患者？这些心绞痛患者经常饱受心绞痛这种疾病的折磨，心绞痛可以说是一种严重的疾病，会时刻威胁心绞痛患者的生命安全，因此，心绞痛的预防和治疗非常重要，有心绞痛的人一定要在医生的指导下，进行有规律的药物治疗和日常护理，还必须做好自我保健，下面小编就为大家分析介绍一下得了心绞痛怎么办好的具体的防治方法。
心绞痛怎么办心绞痛的五大误区
首先第一点就是要得了心绞痛的患者做到起居有常，应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。心绞痛患者要身心愉快，精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。心绞痛患者要饮食调摄，过食油腻、脂肪、糖类，会导致动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖心绞痛患者应控制摄食量，以减轻心脏负担。心绞痛患者还需戒烟少酒。吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。
心绞痛不一定痛心绞痛的5大误区
心绞痛是冠心病最常见的症状，大众常会顾名思义，认为心绞痛一定有痛感，而且疼痛部位一定在心脏附近。其实这都是误区，而且临床上，很多心绞痛因为这些误区而未得到及时诊治。
心绞痛怎么办心绞痛的五大误区
误区一：心绞痛一定会痛。
有一位患者，走多米或爬一层楼就感到胸闷，像胸口压了一块石头，休息2～3分钟左右就缓解。我告诉他，这是典型的心绞痛，需要做冠状动脉造影检查。病人很疑惑地问：“我不痛啊，怎么会是心绞痛？”很明显，他就是被心绞痛的“痛”字误导了。临床上，相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感。他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇描述胸部的不适感。
误区二：症状一定在心前区。
典型心绞痛发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。这种“放射痛”很容易被误诊：向两侧放射到肩臂和手，常被误诊为肩周炎和颈椎病；向后放射到后背，可能误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病；向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，可被误诊为胃病、肝胆疾病。
误区三：胸痛一定是心绞痛。
胸痛不光源于心脏，也可由其他组织病变引起。现在心血管疾病高发，不少人有点胸痛就怀疑是心绞痛，紧张害怕。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，包括胸壁肌肉、肋骨或肋间神经、骨关节等部位的疾病，如带状疱疹、颈椎病、肩周炎等；呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；消化系统疾病，如反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎等；其他循环系统病变，如急性心肌梗死、心包炎等；神经或心理方面疾病，如抑郁症、焦虑等。如果经常胸痛，应到相关科室排查。
心绞痛怎么办心绞痛的五大误区
误区四：含硝酸甘油有效一定是心绞痛。
经常有病人问：“含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了，这是冠心病吗？”我再仔细问他们多长时间就不痛了，答案却不一致。有的是2～3分钟，有的是10多分钟，还有的是半个小时。真正的心绞痛，含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1～5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死，要么根本不是心肌缺血。例如，有些食道疾病，比如食管痉挛也表现胸痛，服用硝酸甘油可缓解。但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部，所以一定要找心内科以及相关专业的医生确诊才能治疗。
误区五：心电图正常就能排除心绞痛。
有些患者有典型的心绞痛症状，但心电图检查结果正常，就认为自己可以排除冠心病，这也是不对的。超过一半的心绞痛患者，不发病时心电图是正常的；部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。因此，即使心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应进一步检查，例如做冠状动脉造影明确诊断，以免延误治疗时机。
心绞痛识别靠这6个细节
细节一：心绞痛部位
心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了；
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细节二：心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起；
细节三：心绞痛的性质
老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是，疼痛若为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，或是来自其它脏器的疼痛；
细节四：心绞痛放射区
心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。
细节五：心绞痛起始症状
心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。
细节六：心绞痛持续时间
典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。
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；姜老师
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