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中暑常见于夏季高温天气，
谁能想大冬天竟然还有人中暑了。
医院最近接诊了一位重度中暑患者，
他感冒后去浴室“闷”汗，谁知竟闷晕了，
送至急诊中心时高烧到40.6℃。
该院重症医学科主任朱进说这种情况极其罕见，他从医20多年来头一次遇见。
家住市区的胡先生68岁，身体还算健朗，时常还能在外面打打工。前两天胡先生头昏脑涨，鼻塞，还咳嗽，浑身软绵绵的，他认为自己感冒了，就去浴室闷闷汗，希望感冒好得快些。
胡先生来到家附近的浴室，直接进了蒸汽房。外面的人看老胡进去了好久都没出来，就在外面喊，却无人应答，赶紧推门进去，发现老胡倒在地上，怎么喊都没反应，地上还有一些呕吐物。浴室负责人闻讯赶紧拨打急救电话，将人送至市四人医急诊科救治。
市四人医急诊科医护人员检查发现胡先生神志不清，呼吸困难，浑身发烫却无汗，四肢僵硬，并有抽搐症状。在测量其体温时惊讶地发现，胡先生体温高达40.6℃。医生立即使用冰帽、降温毯实施降温。由于患者呼吸困难，指脉氧很低，医生对其实施气管插管，接上呼吸机保证吸氧量。
重症医学科朱进主任介绍，患者被送至ICU时，有很明显的重度中暑症状，血氧饱和度仅为56%，远远低于正常水平，也出现了缺氧所致的窦性心跳过速的情况，心跳最高时曾达到次/分钟。总体诊断结果显示胡先生存在呼吸衰竭、上呼吸道感染、慢性支气管炎、电解质紊乱、心功能不全等症状。
朱进说，冬季中暑极其罕见，他从医20多年来还是头一次遇见这种病例。“冬季中暑虽然少见，但高温是中暑的主要致病原因，只要存在高温环境就有可能发生中暑。”朱进说，天冷后很多人都喜欢泡澡或者汗蒸，浴室内门窗紧闭，室内湿度明显高于外界，空气流通差，时间久了，空气相对浑浊。人若长时间处于此环境中，会使皮肤毛细血管扩张，大量血液流于体表，回心血流量不足，心脏排血量减少，如果洗浴时间太长会感到胸闷、无力、呼吸急促、头晕、出冷汗，甚至发生晕厥，这与夏季的中暑原理是一样的。
朱进说，胡先生虽然没有冠心病、高血压、糖尿病等病史，但是在温度高达50℃以上的蒸汽房内，身体的排汗机制受到影响，出现了体温调节障碍，体内热量过度积蓄，而高温容易造成脑部、肾脏、肝脏等器官功能损伤。虽然胡先生在就诊后心跳、体温、血压和血氧饱和度都已正常，但是谷丙转氨酶数值高达U/L，高出正常人数值的30多倍。这说明患者出现了急性肝功能障碍伴有凝血异常，这是中暑2至4天内最常见的高危并发症。肝功能衰退会引起内环境紊乱，有50%的致死率。
泡澡汗蒸时间不宜长
冬季，喜欢泡澡、蒸桑拿的人不在少数。朱进提醒，泡澡和汗蒸虽然可以解乏，但一定不能时间太长，要小心中暑。长时间泡澡人容易疲劳，另外，洗澡时间过长，头部血液供应相应减少，易导致脑缺血而发生意外。
“建议冬季泡澡时间不超过20分钟，水温24℃到29℃为宜。”朱进说，水温过高、长时间泡澡会增加心脏负担，易引起心脏缺血、缺氧。因为全身皮肤血管明显扩张，使大量血液流到全身皮肤，会使心脏缺血缺氧，致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发严重的心律失常而猝死。
空腹和饭后不要立即洗澡、汗蒸。因为洗澡时因水传热快而使人消耗大量的热量，而人体的热量主要来源于血液中的葡萄糖。饥饿时，血中葡萄糖水平偏低，不能满足能量需求，就容易发生低血糖，易疲劳、头晕、心慌，甚至虚脱。饭后立即洗澡，由于消化道血流量较少，会影响食物的消化和吸收，引起肠胃道疾病，诱发恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。
“为了避免泡澡中暑，应该做好泡澡前的准备工作。”朱进说，最好先在温池洗浴，然后再过渡到热池。入水要缓慢，先从下肢开始，循序渐进，让身体有一个逐渐适应的过程，切不可一下子把身体全都泡到热水中。如感到头晕、恶心，应马上到池外躺下休息。
另外，有心脏病史者或者处于气管炎发病期间，切记不要泡澡、汗蒸，因为会加重病情。年老、体弱的人想冬季泡澡最好在亲属的陪伴下进行。
来源：泰州凤城网
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