常见病因
常见病因
一、急性支气管炎是由生物、物理、化学性刺激或过敏反应等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。临床症状主要为咳嗽、咳痰。诊断前提是临床和影像没有肺炎证据。
二、常见原因有：微生物；理化因素；过敏反应。
临床表现
一、症状：起病较急，先为干咳或少量黏液性痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。伴有支气管痉挛时可出现不同程度的气促、胸闷感。咳嗽、咳痰可延续2~3周，如迁延不愈可演变成慢性支气管炎。通常全身症状较轻，可有发热与全身不适。
二、体格检查：可无明显阳性表现，也可在两肺听到干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
诊断
一、诊断
1.结合血象和X线胸片可临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断。欧洲呼吸病协会建议出现如下一项表现（新出现局限性肺部体征、呼吸困难、气急、脉搏次/分、发热4天）需要怀疑肺炎的患者先测血清C反应蛋白，如果CPR＜20mg/L则不考虑肺炎的诊断，如果CPR＞mg/L，需要怀疑肺炎则需进一步通过胸片来确认。
2.血常规检查一般白细胞计数正常，血沉加快，痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查大多表现为正常或肺纹理增粗。
二、鉴别诊断
1.流行性感冒：起病急骤，发热较高，全身中毒症状（全身酸痛、头痛、乏力）明显，呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查有助于鉴别。
2.急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。
3.其他肺部疾病：如支气管肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似咳嗽、咳痰症状，应详细检查，以资鉴别（安卓教育）。
临床表
治疗原则
一、对症治疗
①咳嗽无痰或少痰，可用镇咳药如右美沙芬。
②咳嗽有痰而不易咳出者可选用口服祛痰药，如氨溴索、溴己新等，也可雾化祛痰。
③有支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱。
④头痛、发热时可加用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）或者布洛芬。
二、抗生素治疗
①有细菌感染时选用合适的抗生素。
②痰培养阳性，按致病菌及药敏结果选用抗菌药。
③一般咳嗽10天以上，细菌、支原体、衣原体等感染几率较高。
④痰培养阴性首选青霉素，新大环内酯类如罗红霉素（mg，bid)阿奇霉素（0.5g，qd)，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类如左氧氟沙星（0.5g，qd)。
三、一般治疗：注意休息、多饮水、保暖，避免劳累等。
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涨分阅读
常见、多发病-急性上呼吸道感染
常见症状-吞咽困难
常见症状-咽痛
常见症状-牙痛
常见症状-口腔溃疡
常见症状-鼻出血
常见症状-口腔溃疡
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