一、A1
1、支气管扩张症的手术治疗指征是A、大出血不止
B、大量脓痰
C、全身情况较差，不能行体位引流
D、病灶局限，内科治疗无效
E、病灶广泛，内科治疗无效
2、支气管扩张患者痰液的特点是A、黏液样
B、大量脓痰久置分3层
C、铁锈色
D、暗红色
E、粉红色泡沫痰
3、支气管扩张最常见的原因是A、肺结核
B、肿瘤压迫
C、肺囊性纤维化
D、严重的支气管、肺组织感染和支气管阻塞
E、支气管内结石
4、干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、咯血
D、咳痰与体位变化有关
E、呼吸困难
5、引起支气管扩张的主要原因是A、先天性发育缺陷
B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞
C、支气管外部纤维的牵拉
D、遗传因素
E、过敏体质
6、某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是A、取坐位或健侧卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm
7、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A、严重贫血
B、休克
C、窒息
D、继发感染
E、肺不张
8、处理支气管扩张大咯血的重要措施是A、保持呼吸道通畅
B、输血
C、抗生素
D、镇静剂
E、止咳药
9、咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎
B、慢性肺源性心脏病
C、支气管扩张
D、气胸
E、呼吸衰竭
10、患者大咯血，给予的止血药首选为A、止血敏
B、垂体后叶素
C、安络血
D、维生素K
E、抗血纤溶芳酸
11、支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是A、引流通常在餐前进行
B、根据病变部位选择体位
C、引流时鼓励患者深呼吸
D、引流时间每次30分钟以上
E、引流完毕后给予漱口
12、对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了A、去除口臭
B、促进唾液分泌
C、减少感染机会
D、增进食欲
E、减少痰量
13、咯血护理措施不正确的是A、静卧休息，尽量少翻动
B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧
C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血
D、保持大便通畅
E、若为肺结核咯血则应卧向患侧
14、支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为A、晨起
B、上午
C、午间
D、凌晨
E、下午
15、体位引流拍背顺序是A、由下向上，由外到内
B、由上向下，由外到内
C、由下向上，由内向外
D、由下向上，由左到右
E、由上向下，由右到左
16、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是A、抑郁
B、悲伤
C、恐惧
D、愤怒
E、震惊
二、A2
1、患者男性，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三层，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括A、进行体位引流
B、使用抗生素
C、纤维支气管镜吸痰
D、使用祛痰剂
E、使用支气管舒张剂
2、患者女性，35岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层，为排除痰液医生建议体位引流，请问支气管扩张患者做体位引流，不正确的是A、引流多在饭前进行
B、依病变部位而采取合适的体位
C、引流时鼓励患者适当咳嗽
D、引流时间每次15～20分钟
E、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
3、患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位A、仰卧位、腰臀部抬高
B、俯卧位、腰臀部抬高
C、平卧位、两腿抬高
D、左侧卧位、腰部抬高
E、右侧卧位、腰部抬高
4、患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括A、积极控制感染
B、体位引流排痰
C、利尿治疗
D、大咯血时给予垂体后叶素止血
E、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
5、患者女性，40岁。患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰，每天ml，关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥A、依病变部位确定引流体位
B、引流时间15～20分钟
C、引流过程辅以胸部叩击
D、引流通常在餐后进行
E、引流过程注意观察病人情况
6、患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血ml。数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺炎
D、肺结核
E、支气管扩张症
7、患者男性，32岁。儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年，此次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是A、痰量与体位改变有关
B、每日痰量可达数百毫升
C、黄色痰，有臭味
D、痰放置后分3层
E、铁锈色痰
8、某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑A、休克
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、脑栓塞
E、窒息
9、患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、吸痰
10、患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是A、提供通风良好的病室环境
B、指导患者大量饮水
C、采取体位引流
D、机械吸痰
E、鼓励患者进行有效咳嗽
11、患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A、头低足高位，头偏向一侧
B、去枕平卧位
C、平卧位，头偏向一侧
D、端坐位
E、患侧卧位
12、患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A、肺炎
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、肺心病
E、心功能不全
13、患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为A、外源性哮喘
B、内源性哮喘
C、混合性哮喘
D、心源性哮喘
E、哮喘持续状态
14、患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A、患者取头高足低俯卧位
B、迅速清除口鼻血凝块
C、不可将头偏向一侧
D、鼓励其将血咽下，减少失血
E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
15、患者女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是A、肺炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺囊肿
16、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是A、保持呼吸道通畅
B、输血
C、抗生素
D、镇静剂
E、止咳药
17、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是A、严重贫血
B、休克
C、窒息
D、继发感染
E、肺不张
18、患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是A、取坐位或健侧卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm
19、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是A、立即输血、输液
B、胸腔穿刺抽气
C、立即人工呼吸
D、立即体位引流，清除血块
E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
20、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是A、潜在并发症：肺性脑病
B、潜在并发症：肺栓塞
C、潜在并发症：窒息
D、潜在并发症：自发性气胸
E、潜在并发症：呼吸衰竭
21、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是A、胸腔穿刺抽气
B、立即鼻导管给氧
C、进行气管插管
D、立即体位引流，清除血块
E、注射呼吸兴奋剂
22、患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为A、参三七
B、卡巴克洛
C、垂体后叶素
D、6-氨基己酸
E、抗血纤溶芳酸
23、李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎
E、肺癌
24、患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是A、慢性支气管炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张症
E、肺气肿
25、患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A、消瘦、贫血
B、呼吸运动减弱
C、局限性哮鸣音
D、固定而持久的局限性湿啰音
E、两肺底满布湿罗音
三、A3/A4
1、患者男，38岁。近日来感染肺炎，反复咳脓痰，喘息、伴咯血ml入院，腹部可闻及湿啰音。1、根据患者临床表现判断该患者最可能的诊断是
A、支气管肺炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、ARDS
2、问诊该患者时，咳嗽咳痰加重的时间最可能为
A、劳累时
B、进餐时
C、傍晚时
D、午夜时
E、晨起时
3、医嘱给予该患者行体位引流，操作不妥的是
A、应在餐后1～2小时进行
B、依病变部位不同而采取不同的体位
C、患有高血压及高龄病人禁止体位引流
D、原则上患肺位置应处于低位
E、出现头晕、出汗、疲劳等情况应终止引流
4、多次引流后患者无不适，为该患者行体位引流的时间为
A、5～10min
B、10～15min
C、15～20min
D、20～25min
E、30min
2、患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约ml，伴低热。5、该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是
A、全身免疫功能低下
B、支气管防御功能退化
C、支气管平滑肌痉挛
D、支气管感染和阻塞
E、支气管变态反应性炎症
6、由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是
A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、气体交换障碍
D、潜在咯血
E、潜在窒息
7、针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效
A、指导有效咳嗽
B、拍背
C、湿化呼吸道
D、体位引流
E、导管吸痰
3、患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。8、支气管扩张患者最有意义的体征是
A、局限性湿啰音
B、局限性哮鸣音
C、贫血貌
D、消瘦
E、杵状指
9、患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是
A、白天
B、傍晚
C、深夜
D、晨起和晚上临睡时
E、进餐时
10、患者痰液的特点应该是
A、粉红色
B、果酱样
C、铁锈色
D、咖啡样
E、大量脓痰，久置分3层
11、处理措施中不恰当的是
A、给予祛痰剂
B、给予雾化吸入
C、加强营养
D、长期应用抗生素
E、体位引流
第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理一、A1
1、慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D、加强胸式呼吸，用鼻用力呼气
E、同时加强胸式和腹式呼吸
2、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出
C、吸与呼时间比例为2:1或3:1
D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
E、每日进行2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次
3、某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为A、慢性肺心病
B、肺炎
C、自发性气胸
D、肺不张
E、胸膜炎
4、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、吸烟
B、感染
C、大气污染
D、气温下降
E、过敏
5、慢性阻塞性肺气肿最常继发于A、支气管哮喘
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、慢性支气管炎
D、原发性支气管肺癌
E、肺源性心脏病
6、慢性支气管炎最常见的并发症是A、老年性肺气肿
B、代偿性肺气肿
C、阻塞性肺气肿
D、间质性肺气肿
E、局灶性肺气肿
7、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺间质纤维化
8、慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为A、突发性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D、发绀
E、心悸
9、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是A、偶尔咳少量黏液样痰
B、发热
C、喘息伴哮鸣音
D、肺内多量湿啰音
E、外周血白细胞15×/L
10、慢性支气管炎最突出的症状是A、长期反复咳嗽
B、反复咳脓性痰
C、间歇少量咯血
D、逐渐加重的呼吸困难
E、活动后心悸、气急
11、慢性阻塞性肺疾病，进行腹式呼吸的目的A、有利于痰液排出
B、增加肺泡张力
C、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量
D、借助腹肌进行呼吸
E、间接增加肋间肌活动
12、慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A、大气污染
B、职业
C、感染
D、吸烟
E、遗传
13、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
二、A2
1、患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了A、支气管哮喘
B、慢支、肺气肿
C、支气管扩张
D、肺心病
E、肺栓塞
2、患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压/90mmHg，心率次/分，护士采取的护理措施中最主要的是A、口服扩血管药
B、地西泮静注
C、改善通气，氧疗
D、静脉使用氨茶碱
E、应用抗生素
3、患者，女性，61岁。咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺动脉高压
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
4、患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是A、吸气时腹肌放松，腹部鼓起
B、吸气时腹部尽力收缩
C、用鼻吸气，经口呼气
D、呼气时间长
E、吸气时间短
5、患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、皮肤湿冷，尿量减少
B、面色潮红，脉搏洪大
C、辗转反侧，呻吟不止
D、烦躁不安，口唇发绀
E、头晕眼花，血压下降
6、患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其正确的是A、呼与吸时间比为2:1～3:1
B、呼与吸时间比为2:1～1:1
C、呼与吸时间比为1:3～1:2
D、呼与吸时间比为3:1～1:1
E、呼与吸时间比为1:2～1:1
7、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是A、呼吸衰竭
B、左心衰竭
C、肺源性心脏病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢性支气管炎急性发作
8、患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是A、立即静点氨茶碱和地塞米松
B、立即静脉注射速尿，消除水肿
C、纠正心律失常
D、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E、积极抗感染，保持呼吸道通畅
9、患者男性，68岁，医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是A、为患者挂号
B、不作处理，等待医生到来
C、鼻导管吸氧
D、电击除颤
E、人工呼吸
10、患者女性，65岁，医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是A、1～2L/min
B、2～4L/min
C、4～6L/min
D、6～8L/min
E、8～10L/min
11、患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者A、少盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
D、戒酒
E、卧床休息
12、患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项A、低盐低脂饮食
B、清淡易消化饮食
C、低盐饮食
D、高热量、高蛋白饮食
E、少渣半流
13、患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E、同时加强胸式和腹式呼吸
14、患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是A、深呼缓吸
B、取俯卧屈膝位
C、用鼻吸气用口呼气
D、吸气时尽力收腹
E、呼气时尽力挺腹
15、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用A、溴己新
B、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂
16、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是A、由口吸气
B、吸气时腹肌收缩
C、由鼻呼气
D、呼气时缩拢口唇
E、为减少残气量应尽量用力快速呼气
17、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A、给予高浓度、低流量吸氧
B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪
D、严密观察有无并发症发生
E、加强体育锻炼
18、患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaOmmHg，PaCOmmHg，应给予A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间断吸氧
C、低浓度、低流量间断吸氧
D、低浓度、低流量持续吸氧
E、酒精湿化吸氧
19、患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到A、加强腹式呼吸
B、定量行走锻炼
C、长期家庭氧疗
D、避免吸入有害气体
E、保持室内适当的温、湿度
20、患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4％，最可能的诊断是A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、肺结核
D、肺心病
E、阻塞性肺气肿
21、患者女性，22岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为A、高压氧治疗
B、鼻导管低浓度、低流量吸氧
C、体位引流
D、机械吸痰
E、湿化呼吸道
22、患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A、病人取坐位
B、深呼气后屏气
C、咳嗽时收缩腹肌
D、期间是腹式呼吸
E、对无力排痰者，辅以胸部叩击
23、患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是A、休克
B、出血
C、昏迷
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
24、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、呼吸型态紊乱
E、恐惧
25、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是A、湿化呼吸道
B、胸部叩击
C、体位引流
D、指导有效咳嗽
E、按医嘱用祛痰药
26、患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是A、静脉血回流受阻
B、左侧肺受压迫
C、广泛皮下气肿
D、纵隔向健侧移位
E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
27、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是A、体液过多
B、清理呼吸道无效
C、生活自理能力缺陷
D、营养失调：低于机体需要量
E、肺脓肿
28、患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是A、有利于痰液排出
B、增加肺泡张力
C、借助腹肌进行呼吸
D、使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E、间接增加肋间肌活动
29、患者女，65岁。患有COPD，患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应给予纠正的动作是A、吸气的腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
30、患者男，62岁。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时以下不正确的是A、应适当散步做操
B、坚持腹式呼吸锻炼
C、定时进行呼吸咳嗽
D、长期规则服用抗生素
E、预防受凉感冒
三、A3/A4
1、患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。1、应首先考虑的疾病是
A、支气管扩张症
B、慢性阻塞性肺疾病
C、慢性支气管炎
D、肺脓肿
E、肺部感染
2、护士向患者解释其下肢水肿的原因为
A、肺源性心脏病右心衰竭
B、低蛋白血症
C、饮食不当
D、下肢血管病变
E、合并肾炎
2、患者，女性，58岁，咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难，食欲下降，诊断为慢性阻塞性肺疾病。3、对此种呼吸困难，最有效的护理措施是
A、祛痰药
B、指导病人有效的咳嗽
C、超声雾化吸入
D、气管插管，呼吸机辅助呼吸
E、缩唇腹式呼吸
4、为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭，护理中应特别注意的问题是
A、给予低盐饮食
B、避免肺部感染
C、注意稀释痰液
D、避免粉尘和有害气体吸入
E、适当活动
5、吸入乙醇湿化氧的目的是
A、刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢
B、刺激肺泡扩张，加大通气量
C、降低肺泡的张力，改善肺气肿
D、降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换
E、舒张周围血管，促进液体排泄
3、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。6、针对此患者缓解期，最佳的护理措施是
A、用祛痰剂
B、超声雾化
C、插管吸痰
D、用呼吸器
E、缩唇腹式呼吸
7、当患者血气分析结果为PaOmmHg、SaO2＜85％，氧疗护理措施正确的是
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、高压氧舱
8、预防呼吸衰竭最有效的措施是
A、少盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
D、戒酒
E、卧床休息
4、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。9、患者最可能出现的并发症是
A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、DIC
10、患者最主要的护理问题是
A、体液过多
B、清理呼吸道无效
C、生活自理能力缺陷
D、营养失调，低于机体需要量
E、肺脓肿
11、氧疗时，护理措施正确的是
A、间断吸氧
B、持续低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、高浓度吸氧
E、酒精湿化吸氧
12、该患者适宜的体位是
A、仰卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、俯卧位
13、如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用
A、溴己新
B、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂
5、患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。14、该病人日前最主要的护理诊断是
A、气体交换受损
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、体液过多
15、护士对该病人应采取的护理措施不包括
A、指导病人有效咳嗽
B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
C、用超声雾化吸入湿化气道
D、进行体位引流
E、督促病人每日饮水1ml以上
16、病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是
A、病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B、咳嗽前先深呼吸数次
C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D、病人为省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水充分漱口
6、男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。17、给其氧疗时氧流量应为
A、2L/min
B、4L/min
C、6L/min
D、8L/min
E、10L/min
18、护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该
A、使用镇静剂
B、加大氧流量
C、使用呼吸兴奋剂
D、降低氧浓度
E、作气管切开准备
19、帮助患者排痰哪种措施较好
A、加大氧流量
B、定时翻身拍背
C、鼓励用力咳嗽
D、鼻导管吸痰
E、体位引流
第七节 支气管哮喘病人的护理一、A1
1、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是A、“吸入激素主要在急性发作期使用”
B、“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”
C、“吸入激素和口服激素的剂量一样”
D、“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”
E、“吸入激素后要漱口”
2、以呼气性呼吸困难为主要表现的是A、急性喉炎
B、肺炎
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘和肺气肿
E、胸腔积液
3、呼气性呼吸困难主要见于A、喉头水肿
B、胸腔积液
C、支气管肺癌
D、肺炎
E、支气管哮喘
4、哮喘急性发作常见的诱因是A、牛奶
B、精神因素
C、感染
D、阿司匹林
E、剧烈运动
5、护理重症哮喘病人哪项不正确A、取坐位或半卧位
B、勿使勉强进食
C、限制水、钠摄入
D、给予低流量吸氧
E、痰多黏稠者采用雾化吸入
6、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须A、专人护理，准备抢救用品
B、加强巡视，防止情绪激动
C、帮助口服平喘药物
D、避免进食可能诱发哮喘的食物
E、采血做血气分析
7、某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要A、呼吸锻炼
B、补充液体
C、高蛋白饮食
D、吸氧
E、加强口腔护理
8、哮喘发生的本质是A、交感神经兴奋
B、迷走神经兴奋
C、气道反应性降低
D、免疫介导气道慢性炎症
E、β-肾上腺素受体功能低下
二、A2
1、患者女，33岁，在春天有干咳、打喷嚏、流泪等表现，某日出现发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，持续24小时以上，经治疗未缓解，此时的处理不妥的是A、纠正脱水
B、去除诱因
C、控制感染
D、高流量吸氧
E、保持呼吸道通畅
2、患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是A、锻炼腹式呼吸
B、避免上呼吸道感染
C、保持室内空气流通
D、进行家庭氧疗
E、坚持步行或慢跑等全身运动
3、患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是A、脱敏治疗
B、药物治疗
C、免疫治疗
D、加强运动，增强体质
E、脱离变应原
4、患者男性，25岁。外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药A、氨茶碱
B、β2受体激动剂
C、色甘酸钠
D、氯苯那敏
E、糖皮质激素
5、患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙基阿托品
D、地塞米松
E、色甘酸钠
6、患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A、平卧位
B、给予面罩吸氧，氧流量6～10L/min
C、限制水分摄入
D、痰黏者雾化吸入
E、食用鱼虾等高蛋白食物
7、患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是A、口干和皮疹
B、心律失常和低血压
C、腹绞痛和腹泻
D、耳鸣和高血压
E、红斑和视力模糊
8、患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是A、休息
B、湿化呼吸道
C、氧气吸入
D、使用支气管舒张
E、心理护理
9、患儿男，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是A、氯喘
B、泼尼松
C、沙丁胺醇气雾剂
D、氨茶碱
E、色甘酸钠
10、患者男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次/分钟，脉搏次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是A、酮替芬
B、色甘酸钠
C、喘定
D、肾上腺素
E、氨茶碱
11、患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A、氨茶碱
B、糖皮质激素
C、色甘酸钠
D、氯苯那敏
E、沙丁胺醇
12、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、过敏性肺炎
D、急性支气管炎
E、急性左心衰竭
13、男性，26岁。支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A、-2静脉注射
B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
14、患者，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A、气管异物
B、支气管扩张症
C、支气管哮喘
D、喘息性支气管炎
E、肺气肿
15、患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是A、守护在床边，加强心理护理
B、安排舒适的半卧位或坐位
C、给予低流量鼻导管吸氧
D、限制水的摄入
E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入
16、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是A、调整环境
B、适当锻炼
C、注意饮食
D、饲养宠物
E、免疫治疗
17、患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是A、清淡饮食
B、不饲养宠物
C、避免接触花草
D、保持乐观情绪
E、预防上呼吸道感染
三、A3/A4
1、患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次，分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。1、该患者最可能的诊断是
A、肺炎
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、肺心病
E、心功能不全
2、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为
A、混合性哮喘
B、内源性哮喘
C、哮喘持续状态
D、左心衰竭
E、右心衰竭
3、对该患者采取的护理措施错误的是
A、每日饮水量应在2ml以上
B、在病室内摆放鲜花
C、遵医嘱给予祛痰药物
D、遵医嘱给予糖皮质激素
E、避免食用鱼、虾等食物
4、该患者发病最可能的诱因是
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
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