一、西医病理
病理:表现为小气道不同程度的上皮细胞变性、坏死、增生,鳞状上皮化生,杯状细胞增生,炎症细胞浸润,黏膜水肿,分泌物增多。
二、临床表现
1.症状:以咳嗽、咯痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病累计3个月,并连续2年或以上。
2.体征:慢性支气管炎早期常无明显体征,有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音,喘息型支气管炎可听到哮鸣音,发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音。长期反复发作,可见肺气肿的体征。
3.分型可分为单纯型和喘息型。
(1)单纯型主要表现为咳嗽、咯痰。
(2)喘息型除咳嗽、咯痰外,尚具有喘息症状,并伴有哮鸣音。
4.分期可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
三、西医治疗
1.急性发作期
(1)控制感染抗生素使用原则为及时、有效。常用抗生素可选用β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等。
(2)祛痰镇咳盐酸氨溴索(沐舒坦)。
(3)解痉平喘适用于喘息型患者急性发作,或合并肺气肿者,常用药物有氨茶碱。
2.缓解期主要是加强体质的锻炼,提高自身抗病能力,也可使用免疫调节剂,如卡介苗。
责任编辑:石老师
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