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慢性支气管炎慢性支气管炎(chronisbroncbitis)简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情迁延日久,常并发肺气肿,肺原性心脏病。本病多见于老年人,好发于冬春寒冷季节。
(一)临床表现(1)咳嗽、咳痰为主要症状。多为大量粘液泡沫样痰,寒冷季节,每天清晨和傍晚咳嗽较多。合并细菌感染时有脓性痰;畏寒,发热,气促或咳嗽加剧,部分病员可有哮喘症状。(2)病程缓慢,症状逐渐加重。缓慢咳嗽,一年中有持续咳嗽三个月以上,连续2年并排除其它疾病。(3)早期无异常体症。发作期,可闻及散在干湿罗音,多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。喘息型者可听到哮呜音或呼气延长,后斯病人可有肺气肿体征。(二)病因病机由脏腑功能失调,痰郁、气火等聚湿生痰,上犯于肺;或肝郁化火,气火上乘,以及复感外邪等导致肺不主气,肃降无权而气逆为咳。
(三)掌诊图1感情线、食指与指间缝下有多条纵直纹线和多条橫纹形成。纹线深,肤色青蓝,为寒痰型;纹浅,肤色红带紫斑点,指压充血快而色深红为热痰型。若无横纹者只能诊断为慢性咽炎(图2)
注意事项:感情线始端有直线纹和横纹交织与感情线始端有直纹无横纹掌诊时一定要加以区分。
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