中华传统医学会埋线医学专业委员会主委
中国石家庄埋线医学培训学校马立昌
慢性支气管哮喘是慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
本病为一常见多发病，根据中国70年代全国6千多万人的普查，患病率为3.82%。随着年龄增长，患病率递增，50岁以上的患病率高达15%或更多。本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。吸烟者患病率远高于不吸烟者。北方气候寒冷患病率高于南方。工矿地区大气污染严重，患病率高于一般城市。日常的调理必须注重，每天两杯古方甘贝草茶能帮助支气管炎的日常养护。
目前西医对病因尚未完全清楚，一般将病因主要分为外因和内因两个方面。
1、吸烟：国内外研究均证明。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。
2、感染因素：感染是慢性支气管哮喘发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管哮喘的发病有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管哮喘的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
3、理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管哮喘患病率远较不接触者为高，故大气污染也是本病重要诱发病因。
4、气候：寒冷常为慢性支气管哮喘发作的重要原因和诱因，慢性支气管哮喘发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。
5、过敏因素：据调查，喘息性支气管哮喘往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。
中医认为邪之所奏其气必虚，身体抵抗力免疫力低下是导致慢性支气管哮喘的主要因素。呼吸道局部防御及免疫功能减低；正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白（IgA）,有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核——吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。
寒湿体质导致植物神经功能失调；当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
综合上述因素，当身体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
中医认为慢性支气管哮喘属“咳嗽”、“喘病”等，与肺、脾、肾三脏关系密切。咳嗽虽然是肺的问题，但与脾肾密切相关，肺吸入的氧气要靠肾受纳才能呼吸深沉，脾脏可以运化水湿，缓解痰湿阻塞肺脏，也就是肺为储痰之器，脾为生痰之源。由于本病容易复发，很难治愈，严重影响了治疗效果，近几年来，我学校门诊部运用穴位埋线疗法治疗本病取得了良好的疗效。
穴位埋线疗法：
取穴：定喘、至阳、肺俞、风门、脾俞、肾俞、中脘、丰隆等。
疗程：应用PGA一号线30天治疗次，3次为一个疗程。一般三伏天埋线治疗埋线支气管炎效果最好。
典型病例：
患者女性，57岁，慢性支气管哮喘30年，咳嗽，痰多，呼吸困难，着凉以后加重。多年来应用各种方法治疗效果不好，常年处于慢性病状态，今年我去革命老区平山县义诊，患者慕名前来治疗。检查患者消瘦，脊柱侧弯，满肺野布满哮鸣音，患者手脚冰凉40年，夏天不能吹空调电扇，冬天厚厚的棉衣棉被也挡不住寒冷，冬天不敢出门，支气管哮喘加重。
根据病情诊断为：
1.慢性支气管炎伴哮喘；
2.脊柱侧弯致慢性支气管哮喘；
3.寒湿体质。
治疗：
1.整脊矫正侧弯的脊柱胸椎L1-L3、L6-L8、L5/S1，从根本上解决本病的病理基础。
2.L5/S1椎间孔埋线是解决寒湿体质的重要手段，是我们经过多年实践经验总结出来的经验，解决寒湿体质是治疗埋线支气管炎等等‘寒’的问题的根本措施。
3.应用定喘、至阳、肺俞、风门、脾俞、肾俞、中脘、丰隆埋线疏通经络，调理气血，补肾益肺。
讨论：慢性支气管哮喘是临床慢性病，疑难病。临床上各种治疗方法治疗迁延难愈，现代医疗只是缓解临床症状，很难根治；中医有外不治廯，内不治喘，止喘治廯不露脸的说法，说明了慢性支气管哮喘的难治性；几十年来埋线治疗埋线支气管哮喘是特效病种，全国埋线医生应用埋线治愈了成千上万的病例是有目共睹的，我们学校门诊部每年应用埋线数百名支气管炎哮喘患者，例例有效，治愈率95%以上说明埋线治疗效宏力专。
当然，我们现在取得的好的效果不是单单埋线几个穴位就能全部治愈慢性支气管哮喘，根据脊柱医学理论的整脊调理，将侧弯的脊柱矫正是重要手段，脊柱不正压迫修改神经根L1/3是导致呼吸系统疾病的主要因素，消除这个致病因素才能更有效地治疗埋线支气管炎哮喘。近几年我们重视寒湿体质在很多疾病中的作用，发现很多疾病体质调理是解除一切疾病的捷径，重视体质调理在疾病发生、发展、转轨、治疗方面的应用是解决慢性病疑难病的一个重要方面。
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