患者王某，男，93岁，因反复咳嗽10余年，加重三天，呼吸困难1天入院。缘于10年前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰，痰量不等，且痰不易咳出，伴有喘息、气短明显，活动后尤重，体温：36.8℃，血压：/63mmHg，发育正常，营养较差，消瘦，意识清，精神不振。
临床诊断：1.慢性支气管炎急性发作2.肺气肿3.肺部感染4.II型呼吸衰竭5.冠心病
膳食种类：低盐低脂半流食
专科检查：总蛋白52.6g/L↓、白蛋白25.7g/L↓、氯92mmol/L↓、红细胞3.81*10^12/L↓、血红蛋白g/L↓
营养诊疗原则：
1.充足的蛋白质，优质蛋白为宜，可是当食用奶类等，以脱脂奶为宜。
2.新鲜的蔬菜应充足，补充维生素以及矿物质等，尤其是抗氧化的维生素C等。
3.饮食应清淡，避免食用油腻、生冷、辛辣刺激性的食物。
4.减少食用盐的用量，建议每天不超过4g。
5.少食多餐，定时定量，建议每日进食4-5次。
6.避免辛辣刺激性的食物，减少调味品的使用。
营养诊疗方案：
患者目前营养状态较差，饮食状况不佳，现给予场内营养制剂调整饮食，建议食用营养强化匀浆1号进行干预，建议每日ml，少量多餐，缓慢注入，以促进胃肠道的消化和吸收。
每ml营养素
成分：蛋白质脂肪碳水化合物热能（kcal）
7.2g0.8g30.08g
供能比：18%5%77%
肠内营养诊疗过程：
第1-3天
患者病情基本稳定，现阶段给予肠内营养干预，经会诊，患者营养状态较差，建议使用营养强化匀浆1号进行饮食干预，营养强化匀浆1号更适合营养较差的患者使用，更利于吸收，能够针对患者现阶段的营养需求，日后可根据患者的病情加以调整。
专科检查：红细胞4.02*10^12/L（正常）、血红蛋白g/L（正常）
经会诊，患者精神状态良好，病情控制较好，检查显示各项指标已逐步恢复，红细胞、血红蛋白等指标已趋于正常，根据患者上述症状，经讨论，决定将强化匀浆1号改换为强化匀浆3号。
第4-6天
根据患者现阶段症状，患者的食欲增强，各项指标逐步正常，现已将强化匀浆1号改换为强化匀浆3号，并适当加入部分清流食如：大米汤、牛奶等，增加各类营养素以满足患者的营养需要，进一步帮助患者对自身体机能的恢复。
第7天至今
患者各项指标基本恢复，在给予强化匀浆3号的同时已可进食大部分食物，精神状态良好，由于长期加以肠内营养辅助治疗，患者病情稳定，日后即可出院。
小结：患者入院期间积极配合治疗，辅助以肠内营养治疗，效果明显，肠内营养制剂安全，营养素全面，针对不同阶段可选用不同制剂，治疗全过程中无任何副作用，且相对于肠外营养来说患者负担较轻，适合长期使用。
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