40岁的吴女士,近两年来断断续续开始咳嗽,一咳就是两三个星期,一到晚上就加重,最开始以为是感冒,药店买了止咳糖浆,后来发现止咳药也没有效果,直到最近,晚上咳嗽的根本没法睡觉,医院看了看,医生说是支气管炎引起,开了一堆支气管炎的药,也不见好转。
最后在朋友医院,在仔细了解吴女士的病史之后,田凤医生敏锐地发现,吴女士的咳嗽并不是普通的支气管炎引起,他的病是咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种。据了解,有慢性咳嗽症状(连续3个月以上的经常性咳嗽)的朋友,约三分一都是由咳嗽变异性哮喘引起的。
如何诊断咳嗽变异性哮喘?
1.咳嗽持续或反复发作1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;
2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;
3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;
4.排除其他慢性呼吸道疾病;
5.经抗生素及对症治疗2周症状无改善,而抗过敏及用支气管扩张剂有效;
6.伴下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸性粒细胞增高或血清免疫球蛋白E(IgE)mg/L、痰中发现大量嗜酸性粒细胞、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史
7.支气管舒张试验或激发试验阳性,或24小时峰值呼气流速(PEF)变异率阳性。
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