老慢支或者慢支炎也是一个慢性气道的疾病。在一定程度上，它就是慢阻肺的早期。主要表现在咳嗽和咳痰。
从科学的定义来说，假如一个人每年积累的有三个月的咳嗽和咳痰。有两年这样的话就可以定义为慢支炎。这个定义实际上在慢阻肺的一期或者二期。所以慢支炎，实际上往往是慢阻肺的早期慢阻肺是一个常见病，据世界卫生组织的预测，从年到年，慢阻肺将成为第三大的致死的原因。
慢阻肺的一个典型症状就是痰多。整天感觉到呼吸道不干净，无法完全排痰。即便是在疾病的稳定期，慢阻肺病人也有比健康人多得多的痰液。
今天我们就给大家介绍如何正确排痰。
为什么慢阻肺病痰多且难咳出？
首先是因为慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时，呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。粘稠的痰液咳出比较困难，加上患者本身的肺部受损，这也是患者经常出现胸闷的原因。
另一个原因是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛，慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象，无法摆动或者摆动力度不够，不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚，就造成了痰堵、咳嗽的症状。
痰堵后气道会怎样呢？
痰潴留在肺内危害是很大的，痰黏液本身富含一些营养物质，还粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等，它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍，使炎症扩散，引起其他部分组织的感染和病变。
痰液堆积的时候，患者的身体由于自我保护功能，会出现咳嗽。所以，当患者长时间咳嗽的时候，务必要引起重视，医院检查。同时也会出现阻塞呼吸道、影响通气和换气的问题。
排痰是控制疾病的关键
咳痰是疾病患者的应激反应。但是不正确的排痰既消耗体力，又会引起支气管痉挛和气短症状的加重。
正确的咳痰方法是这样的：咳痰不要在痰液刺激气道咽喉的时候被动地将痰咳出，咳痰要主动一些，先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻。然后躯干略向前倾，两侧手臂屈曲，平放在两侧胸壁下部、内收并稍加压。
咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷，一次吸气，可连续咳嗽三声。停止咳嗽并缩唇将剩余气体尽量呼尽。再缓慢吸气或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽的动作。
积极排痰必须掌握“湿、翻、拍、咳”四要素
1、湿：即湿化呼吸道。首先患者要做到多饮水，保持每天有~毫升的液体摄入量。最好的饮水法是每次饮水量约30~50毫升，每10~20分钟饮水一次，这样对吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度，要注意保持室内湿度不低于60%。2、翻：即勤翻身。对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不清的患者来说，定时翻身不仅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎缩和肺不张。一般情况下，每1-2小时翻身一次，若痰量过多，应每10-20分钟翻身一次，这样可起到体位引流的作用。翻身动作不可过快、过猛，应当缓慢进行，逐步翻至所需体位。翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是单纯为了翻身而翻身。3、拍：即拍背。对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，拍背应与咯痰相配合。要“拍”得有效，须掌握正确的方法：操作者将手指合拢呈杯状，掌指关节屈曲°，依靠手腕的力量，均匀、有节奏地叩击，从下至上，由两边向中间叩。叩拍时背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙开始，叩击胸部时注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击1—3分钟。叩击力量适中，叩击的频率因人因病而异，以能有效排出痰液而患者不感到疼痛为标准。每次叩击时间为5?15分钟，操作中应密切观察患者的反应，餐前30分钟或餐后2小时内慎拍。4、咳：即咳痰，是排痰调理的最终目的。在述“湿”、“翻”、“拍”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者排痰。一般方法为先做深呼吸，在呼气时用力咳嗽，重复数次。如痰液已到气管或咽喉部而无力咯出时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰。通过以上的措施鼓励或者协助患者将痰液排出，有利于慢阻肺患者病情的控制。
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