本章开始为大家讲述慢性支气管炎的相关疾病知识，本节讲述慢性支气管炎的概述、病因、病理变化以及呼吸功能变化。有关本病的临床表现、诊断、体征、分型、分期、鉴别诊断、X线征象、并发症、治疗、预防调养以及中医方面知识，将在后续章节继续论述。
慢性支气管炎的概述
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是多种致病因素共同导致的后果。简称“慢支”。
慢性支气管炎的病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。
慢性支气管炎的主要症状为长期反复发作的咳嗽、咯痰和喘息，以冬季为明显。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。
慢性支气管炎是我国常见病多发病，特别在老年人发病率更高。约占老年人总数的10%～15%。
慢性支气管炎主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关，但许多因素迄今还不完全清楚、但现代医学对本病的防治尚缺乏叫理想的方法。
慢性支气管炎除了常年咳嗽咳痰外，在气候变化、理化因素刺激、感染等情况下，病情可以加重，即所谓慢性支气管炎急性加重。反复急性加重可加重患者呼吸道损害，逐步导致阻塞性肺病、肺心病等。
慢性支气管炎诊断标准为：咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病持续个月，病程已连续2年或以上，排除其他心、肺疾患。每年发病持续不足个月，但有明确客观检查依据（如X线、呼吸功能等）者，亦可建立诊断。本病应针对病因、病期和反复发作的特点，采取防治结合的综合措施治疗。
慢性支气管炎的病因慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为，有关因素如下。
1、大气污染2、吸烟
、感染
、过敏因素
慢性支气管炎的病理改变慢性支气管炎的主要病理变化如下。
（一）腺体增生肥大，分泌功能亢进
（二）粘膜上皮细胞的变化
（三）支气管壁的改变
（四）电镜检查：慢性支气管炎病例的肺泡壁可见如下变化：①Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，其中线粒体肿胀，内质网扩张呈空泡状，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。②毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞。③肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿和肺源性心脏病者尤为显着。
慢性支气管炎的呼吸功能变化
慢性支气管炎早期病变主要在内径＜2mm的小气道，临床症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加，但肺活量正常。在缓解期，肺功能变化均可恢复正常。并发阻塞性肺气肿后，呼吸功能的损害则大都不可逆转。
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