许公岩
一九零三至一九九四
19年开始行医，年任教于北京中医学校，6医院内科主任医师，年被评为北京市名老中医，年被评定为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴。
许公岩擅长内、妇、儿科病的治疗，并以理脾法治疗呼吸系统疾病，特别是咳、痰、喘病而著称。许公岩精勤博览，灵活创新，尤精于湿证的辨证论治，创制了“苍麻丸”，临床收效确切。许公岩立方遣药以“简、便、廉、效”为准绳，其方药简练，效果卓捷，一生不求名利，致力于中医事业，救治病人无数。
许氏苍麻汤治慢性支气管炎验案患者，女，46岁。初诊日期：年1月6日。
反复发作咳喘15年，加重4个月。该患者患慢性支气管炎15年。每年冬季病情加重，春暖稍减，经中西药及单验方治疗无效。近年来病情日益加重。经常咳嗽，痰多白黏，咳甚则兼气短，喘息气急，胸憋痰黏难以咳出，严重影响工作与生活。4个月前受凉后，诸症加重。目前胃纳尚可，平素喜嗜凉饮，大便干而不爽，舌暗，苔薄白，脉沉细滑弦，左脉尤甚。
寒湿伤脾，脾虚湿困。
升脾宣肺，化湿祛痰。
苍术18g麻黄6g莱菔子30g桔梗10g
茯苓10g前胡15g
嘱患者，服药后如无任何不适，应守上方经常服用，并戒掉嗜茶多饮的习惯。
年5月14日复诊。患者自述，服上方半个月后症状明显减轻，且便爽、渴止，又继续服药1个月后，咳痰、喘憋、气促诸症俱已消除。
因为患者素有慢性咳喘15年，肺气已伤。肺主皮毛，腠理不固，易受外感，风寒袭表，遂咳嗽不止。久咳必脾虚，加之患者素嗜凉饮多，损伤脾阳，致脾运失健，则痰湿内生。治宜升脾宣肺，化湿除痰。方中以苍术升脾气，使困脾的水湿得行，茯苓助苍术健脾渗湿。麻黄疏风散寒，宣通肺气，将湿邪予以通调下输，水精各得其所。桔梗开启肺气以驱痰浊，前胡助桔梗宣肺化痰，莱菔子降气化痰。用药后痰消湿化，脾复健运，痰无所生，则咳痰自愈。再经巩固治疗，效果较好，病未复犯。
慢性咳嗽之痰湿证，临床表现为咳嗽痰多、色白黏稀，易于咳出，甚或痰鸣喘促，胸脘痞闷，纳食不佳，肢体困重，面色萎黄，甚或水肿，大便溏或黏滞不爽。患者多有嗜好茶酒、贪食生冷或肥甘厚味、饥甚暴食、饮食不节等不良习惯。舌苔白腻，脉象濡滑或缓。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”
对此类患者，许公岩认为禀赋虚弱、脾胃失健是其发病的基础，寒湿伤脾、积湿酿痰是其主要病理因素。湿邪的生成虽与脾、肺、肾三脏有关，但多以脾为重点。
许公岩教授在多年的临床实践中深有体会，治湿虽有驱湿、化湿、散湿、燥湿、渗湿、利湿等诸法，但有不少病例湿去复聚，久治不愈。究其原因，关键在于湿邪为患，遏阻气机，使脾的上升与肺的下输功能减弱。况且湿邪有黏腻、不易速去的特点。如果处方用药注重加强升脾宣肺的气化功能，就能使湿去痰消，而咳喘速愈。
经过反复探索，许氏深切体会到选用苍术、麻黄效果最为理想。因苍术辛、苦、温，为燥湿健脾之要药，能以其辛温之气味升散宣化水湿，使脾气继续上归于肺，脾健则湿化，因而常以苍术复脾之升作为方药的主体，通过燥湿而祛邪扶正。然而在脾虚积湿之同时，肺亦不能独健，如失其下输之功能，通调受阻则湿必停蓄，故配以辛温能发汗利尿之麻黄以助肺宣达，促其迅复通调，两药协作具有升脾宣肺而化湿之功。
摘自《明医馆丛刊》之《许公岩口述临证精要》
许公岩，胡馨著
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