(二)支气管哮喘 起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续
(五)肺癌 多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽胸部x线检查肺部有块影或阻塞性肺炎痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音晚期常并发慢性支气管炎哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而喘息型支气管炎患者的痰中较少
须与下列疾病鉴别:
(一)肺结核 活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关x线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意
慢性支气管炎容易与哪些疾病混淆?
(三)支气管扩张 多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状两肺下部可听到湿罗音胸部x线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张
(四)心脏病 由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象体征、x线和心电图检查均有助于鉴别
